Исследование мочи по методу Нечипоренко (Nechiporenko Urine Test)

Описание

Метод определения

Аппаратная микроскопия с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавания частиц с одновременным стробоскопическим фиксированием изображения цифровой видеокамерой CCD

Исследуемый материал Моча (в пробирке с консервантом)

B03.016.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко.

Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine.

Краткое описание анализа «Исследование мочи по Нечипоренко»

Тест разработан А. З. Нечипоренко. Этот анализ позволяет точнее определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. В исследовании мочи по Нечипоренко подсчитывают элементы (клетки и цилиндры) в единице объема жидкости (1 мл), а не в поле зрения.

Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причем в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита, содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии, лекоцитурия уменьшается.

При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.

С какой целью выполняют Исследование мочи по Нечипоренко

Исследование мочи по методу Нечипоренко направлено на количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Тест используют в диагностике скрытого воспалительного процесса, скрытой гематурии, скрытой цилиндрурии, а также для динамического наблюдения за проводимым лечением заболеваний мочевыделительной системы.

Что может повлиять на результат Исследования мочи по Нечипоренко

Интенсивные физические нагрузки, травмы уретры, менструальные выделения, геморроидальное кровотечение, некоторые лекарственные препараты могут привести к гематурии.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Пушкарь Д. Ю. и др. Лабораторная диагностика в урологии. Методические рекомендации № 57. – 2019. – 102 с.
Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. – 496 с.

Подготовка

Правила подготовки к Исследованию мочи по Нечипоренко

Обратите внимание! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни! При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом.

Правила сбора мочи для общего анализа

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Моча в пробирке с консервантом принимается в течение всего дня (по графику сдачи анализов из крови).

Подробней о процедуре подготовки к сдаче анализа читайте здесь.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

В каких случаях проводят Исследование мочи по Нечипоренко:

диагностика скрытого воспалительного процесса;
диагностика скрытой гематурии;
диагностика скрытой цилиндрурии;
выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии;
динамическое наблюдение за проводимым лечением.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения:

лейкоциты – до 2000 / мл;
эритроциты – до 1000 / мл;
цилиндры – до 20 / мл.