Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в спинномозговой жидкости

Синонимы: Анализ спинномозговой жидкости на сифилис.

Treponema pallidum, DNA, cerebrospinal fluid.

Краткое описание исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Сифилис – это заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallidum и передаваемое половым (преимущественно) и бытовым (редко) путями. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и отличается стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением.

Сифилис – строго антропонозное заболевание. Чаще всего источником инфекции является больной ранними формами сифилиса (в первые два года после заражения) с мокнущими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Инкубационный период начинается с внедрения возбудителя сифилиса через поврежденную кожу или слизистую оболочку и заканчивается появлением первичного аффекта. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 месяцев.

В первой стадии сифилиса инфекция обычно ограничена местом входа в организм (проявляется появлением шанкра). Возбудитель инфекции в этот момент может быть обнаружен специальными методами микроскопии.

Во второй стадии сифилиса инфекция распространяется по всему организму, в патологический процесс вовлекаются кожа, нервная система, другие органы и ткани.

В третьей стадии сифилиса отмечается хроническое повреждение органов. Часто наблюдается длительный период, когда заболевание не имеет клинических симптомов (латентный сифилис).

Взаимодействие возбудителя и факторов иммунной защиты организма больного определяет стадийное, волнообразное течение сифилитической инфекции с чередованием периодов манифестации и периодов скрытого состояния, а также постепенное изменение клинической и патоморфологической картины в сторону все более неблагоприятно протекающих проявлений.

Совокупность вирулентных свойств возбудителя и особенностей реакции иммунной системы на его внедрение обусловливает многообразие клинических проявлений и хроническое рецидивирующее течение заболевания.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Treponema pallidum;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК Treponema pallidum в образце.

Диагностика сифилиса

Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис.

Субстратом для исследований на бледную трепонему служат отделяемое твердого шанкра, эрозивных и мокнущих папул и содержимое пустулезных сифилидов.

С какой целью определяют ДНК бледной трепонемы в спинномозговой жидкости

Выявление ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в спинномозговой жидкости используется в комплексной диагностике сифилиса.

Литература

1. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
2. Дмитриев Г. А. и др. Лабораторная диагностика сифилиса: современные приоритеты //Klinicheskaya Dermatologia I Venerologia. – 2020. – Т. 19. – №. 2.
3. Мавлютова Г. И., Юсупова Л. А., Кочергина О. С. Нейросифилис. Современное состояние проблемы, клиника, диагностика, лечение и профилактика. – 2022.
4. Boog G. H. P. et al. Diagnostic tools for neurosyphilis: a systematic review //BMC Infectious Diseases. – 2021. – Т. 21. – №. 1. – С. 1-12.
5. Gonzalez H., Koralnik I. J., Marra C. M. Neurosyphilis //Seminars in neurology. – Thieme Medical Publishers, 2019. – Т. 39. – №. 04. – С. 448-455.
6. Klein M. et al. German guidelines on the diagnosis and treatment of neurosyphilis //Neurological Research and Practice. – 2020. – Т. 2. – С. 1-9.
7. World Health Organization et al. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. – World Health Organization, 2021.

Правила подготовки к исследованию

Необходимость исследования спинномозговой жидкости и других отделяемых определяется лечащим врачом и осуществляется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Treponema pallidum, инфицирование Treponema pallidum.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Treponema pallidum, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.