Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Genitourinary tract Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, extended testing)

Синонимы: Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

Bacteria Identification in Genital Specimen by Culture. Antibiotic Susceptibility, extended testing.

Краткое описание исследования «Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Данное исследование проводят при наличии осложненных и/или рецидивирующих заболеваний урогенитального тракта, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, при неэффективности предшествующей антибиотикотерапии, для коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии (подозрение на формирование устойчивости у возбудителя).

Исследование направлено на выявление следующих микроорганизмов:

• энтеробактерии: E. coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp. и т. д.;
• неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и т. д.;
• стафилококки: Staphylococcus aureus;
• стрептококки: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• энтерококки: Enterococcus spp.;
• дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление);
• коринебактерии: Corynebacterium spp.

Определение чувствительности в данном исследовании проводится диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

С какой целью выполняют исследование

Бактериологическое исследование биоматериала полуколичественным методом проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов и оценки чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотикам, АМП) диско-диффузионным методом.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Материал для исследования

• Отделяемое шейки матки.
• Отделяемое цервикального канала.
• Отделяемое влагалища.
• Отделяемое преддверия влагалища.
• Содержимое полости матки.
• Секрет простаты.
• Эякулят.
• Отделяемое уретры.

Литература

1. Белобородов В. Б. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 7-1.
2. Драпкина О. М. и др. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях. – 2019.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин (Издание 2-е, исправленное и дополненное), Москва, 2019.
4. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. – 2021.
5. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2014. – №. 1. – С. 154.
6. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
7. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.
8. Murray P. R. et al. Pocket guide to clinical microbiology. – Washington, DC : Asm Press, 2004.
9. Workowski K. A., Bolan G. A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015 //MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. – 2015. – Т. 64. – №. RR-03. – С. 1.

Правила подготовки к исследованию

Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств. При исследовании отделяемого уретры сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.

У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон.

Референсные значения: Роста микрофлоры не выявлено или рост только нормальной или сопутствующей микрофлоры.

Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться здесь.

В случае роста в образцах из нестерильных локусов (влагалище, уретра) нормальной флоры (лактобактерии, стрептококки группы viridans, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки и др.), на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной флоре. В этом случае определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.

В случае роста в образцах из стерильных локусов (цервикальный канал, полость матки, секрет предстательной железы, эякулят) сопутствующей флоры (лактобактерии, стрептококки группы viridans, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к сопутствующей флоре. В этом случае определение чувствительности к антимикробным препаратам также не проводится.

При полном отсутствии роста выдают результат «Роста микрофлоры не выявлено».

В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии.

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого необходимо заказать тест № 446-Ф.

Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442).