Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir.

Синонимы: Анализ крови на антитела к респираторному синцитиальному вирусу; Антитела класса IgМ к возбудителю респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.

Respiratory syncyt. vir. IgМ; Human respiratory syncytial virus IgМ; Anti-Respiratory syncytial virus IgМ.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgМ к Respiratory syncyt. vir.»

Респираторный синцитиальный вирус (RSV) принадлежит к семейству парамиксовирусов. Вирусная частица содержит одноцепочечную РНК, окруженную спиральным капсидом и внешней оболочкой с шипами. Шипы образованы двумя поверхностными функционально важными гликопротеидами: белком слияния F и белком прикрепления G. Белок F обеспечивает проникновение вируса в клетку и слияние инфицированной клетки с соседними клетками, что приводит к образованию синцития. Белок G обеспечивает прикрепление вируса к клетке-мишени.

Респираторный синцитиальный вирус распространен повсеместно, вспышки инфекции наблюдаются в холодное время года. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Респираторный синцитиальный вирус – наиболее частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей первых двух лет жизни (характерное и клинически наиболее важное проявление инфекции RSV – бронхиолит, возможны пневмонии). У более старших детей и взрослых RSV может вызывать гриппоподобный синдром, бронхопневмонию или обострение хронического бронхита. Обычно инфекция RSV у взрослых носит легкий характер, хотя на фоне иммунодефицита и у пожилых людей может приводить к тяжелой пневмонии.

Инкубационный период заболевания составляет 2-4 суток. Вирус больным человеком выделяется в течение 5-7 дней от начала болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции слабый и нестойкий, часты повторные инфекции, но эти инфекции редко бывают тяжелыми.

Вирусологические методы (выделение вируса из отделяемого носоглотки возможно на некоторых культурах клеток) требуют длительного времени выполнения (от 3 до 14 суток). К более оперативным методам диагностики данной инфекции относится выявление антигенов вируса в пробах, взятых из дыхательных путей, методами иммунофлюоресценции или ИФА. Определение вирусной РНК ПЦР-методом, в связи с присущей данному вирусу нестабильностью генома, не имеют широкого применения.

При использовании серологических тестов (исследовании крови для выявления антител к RSV) следует учитывать особенности иммунного ответа на RSV. При данной инфекции IgM-ответ иногда не регистрируется или является слишком слабым для клинической интерпретации результатов.

Антитела класса IgM к респираторному синцитиальному вирусу (серологический признак раннего иммунного ответа на инфекционный агент) появляются примерно через неделю после начала болезни и персистируют от 20 дней до 2-3 месяцев.

Детектируемый уровень IgM антител удается выявить не во всех случаях острой инфекции, особенно у детей возраста менее шести месяцев. Дополнительное исследование роста титра RSV-IgG антител (см. тест № 248) в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней повышает чувствительность серологического тестирования острой инфекции.

С какой целью выполняют исследование

Исследование предназначено для диагностики ранней или острой стадии инфекции.

Литература

1. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей. – 2022.
2. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. – 2021.
3. Лазарева Н. Б. Российские клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (2021): что нового для практического врача? //Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – №. 4. – С. 116-123.
4. Хлынина Ю. О., Арова А. А., Ларина Т. Ю. Респираторно-синтициальная инфекция у детей //Лекарственный вестник. – 2020. – Т. 14. – №. 2. – С. 53-57.

Правила подготовки к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения: отрицательно.

Форма представления результата

Результаты выдаются в терминах «отрицательно», «сомнительно», «положительно».

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgМ к Respiratory syncyt. vir.»

Положительно

1. Текущая инфекция респираторным синцитиальным вирусом.
2. Реинфекция.
3. Имевшая место в прошлом инфекция. Рекомендовано проводить исследование парных сывороток в динамике через 10-14 дней.

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования.
2. Инкубационный период, ранние сроки инфекции, отдаленные сроки после инфекции. Рекомендовано проводить исследование парных сывороток в динамике через 10-14 дней.

Сомнительно

Результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 10-14 дней для наблюдения изменений в динамике.