Метод определенияИммуноферментный анализ (фирма DSL).
Исследуемый материалСыворотка крови
Синонимы: Ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона; Маркер сперматогенеза у мужчин. Inhibin B, Serum; Serum Inhibin B.
Краткая характеристика определяемого вещества «Ингибин B»
Ингибины – гликопротеины, которые продуцируются гранулезными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Во время беременности ингибины синтезируются также плацентой и оболочками плода. Ингибины играют важную роль в механизмах регуляции гаметогенеза, участвуя в отрицательной обратной связи, координирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывая локальное паракринное воздействие на половые железы. Ингибины состоят из двух цепей (альфа- и бета-). Биоактивны только димерные молекулы, состоящие из альфа и бета-субъединиц. В циркуляции могут присутствовать свободные субъединицы. Ингибин А содержит альфа-субъединицу и бетаА-субъединицу. Ингибин В содержит альфа-субъединицу и бетаВ-субъединицу. В данном исследовании измеряется концентрация димерного ингибина В. Женщины. У женщин присутствуют обе формы ингибина – ингибин А и ингибин В. Они показывают разный профиль колебаний, связанный с изменениями уровня ФСГ, в течение менструального цикла. Ингибин А проявляет себя как маркер доминантного фолликула и активности желтого тела. Исследование ингибина А используют в диагностике осложнений беременности (повышение уровня при преэклапсии и синдроме Дауна у плода). Ингибин В отражает фолликулярный рост в ответ на стимуляцию ФСГ, его уровень потенциально определяется количеством здоровых ранних антральных фолликулов. В исследованиях, связанных со вспомогательными репродуктивными технологиями, показано, что концентрация ингибина В, измеренная на 3-5-й день цикла, проявляет корреляцию с ответом на овулярную индукцию и может использоваться для оценки потенциальной чувствительности яичников к индукции овуляции. Во время контролируемой стимуляции яичников ингибин В может использоваться, как и эстрадиол, для мониторинга фолликулярного роста.
Исследование ингибина В используют в диагностике нарушений репродуктивной функции. При снижении функции яичников уровень ингибина В снижается. Селективный рост ФСГ в поздние годы репродуктивного периода предположительно является следствием уменьшения секреции ингибина, связанного со снижением количества овариальных фолликулов (в ходе возрастных изменений уровень ингибина В в фолликулярную фазу снижается раньше, чем уровень ингибина А в лютеиновую фазу). В менопаузе ингибины А и В находятся практически на неопределяемом уровне. Концентрация ингибина В повышена при гранулезоклеточных опухолях яичников.
Мужчины. В циркуляции у мужчин присутствует только ингибин В. Ингибины экспрессируются уже в эмбриональный период, ингибин В детектируется, начиная с периода новорожденности. Наблюдается постнатальный рост концентрации ингибина В параллельно росту ФСГ, с пиком в 2-3 месяца. Затем уровень ингибина В опускается до низкого уровня, который поддерживается вплоть до пубертата. Во время пубертата наблюдается повышение уровня ингибина В (максимальный рост между стадиями Таннера I и II), у взрослых мужчин он находится на относительно высоком уровне, при старении наблюдается слабая редукция. Продукция ингибина В у взрослых стимулируется ФСГ, однако этот эффект зависит от статуса сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза вызывает снижение уровня ингибина В, которое хорошо коррелирует со степенью нарушений. Торможение на ранних стадиях развития сперматозоидов проявляется в наибольшем снижении ингибина В. При обструктивной азооспермии и торможении сперматогенеза на уровне сперматид уровень ингибина может быть в пределах референсных значений. При синдроме наличия только клеток Сертоли и торможении сперматогенеза на стадиях до сперматид уровень ингибина снижается вплоть до недетектируемого.
С какой целью определяют уровень Ингибина В в крови
Использование ингибина В в комплексе с ФСГ повышает чувствительность и специфичность лабораторного тестирования нарушений сперматогенеза. Несмотря на это, исследование ингибина В не считают достаточно надежным показателем для оценки потенциального успеха тестикулярной экстракции сперматозоидов (TESE − Testicular Sperm Extraction), клиническое решение по целесообразности проведения процедуры не может основываться на результате исследования ингибина В. Исследования показывают, что ингибин В может быть полезным в качестве раннего маркера действия токсикантов на тестикулы. До наступления пубертата, когда сперматогенез отсутствует, ингибин В может служить маркером целостности тестикулярной ткани.
Литература
Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 3-5 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на Ингибин В:
Женщины:
оценка функции яичников и их потенциальной чувствительности к стимуляции овуляции;
выявление и мониторинг гранулезоклеточных опухолей яичников (см. тесты № 143, № 1144).
Мужчины:
оценка сперматогенеза;
раннее выявление действия гонадных токсикантов.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: пг/мл.
Референсные значения
Женщины 0-18 лет – <83,0 пг/мл.
Женщины > 18 лет – <341,0 пг/мл.
Расширенный комментарий:
3-5 день цикла – <273,0 пг/мл (медиана – 75,0);
< 4,0 – постменопауза.
Мужчины 0-18 лет – 4,0-352,0 пг/мл.
Мужчины 18-120 лет – 25,0-325,0 пг/мл.
Расширенный комментарий: медиана – 166,0 пг/мл.
Трактовка результатов определения Ингибина В в сыворотке крови
Повышение значений
Женщины:
Синдром поликистозных яичников.
Гранулезоклеточные опухоли яичников.
Понижение значений
Женщины:
Возрастное снижение функции яичников в поздние годы репродуктивного периода.
Менопауза.
Преждевременная недостаточность яичников.
Удаление яичников.
Противоопухолевая химиотерапия.
Мужчины:
Нарушение сперматогенеза, особенно его ранних стадий (в некоторых случаях синдрома «только клетки Сертоли» по неясным причинам может наблюдаться нормальное содержание ингибина В).
Цена исследования «Ингибин В (inhibin B)» в Учкекене - 1900 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Ингибин В (inhibin B)» в Учкекене и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.