Лептин (Leptin)

Синонимы: Анализ крови на лептин.

Leptin, serum.

Краткое описание исследуемого вещества Лептин

Лептин – гормон, секретируемый жировыми клетками и участвующий в регуляции энергетического обмена и массы тела. Лептин:

• уменьшает аппетит;
• повышает расход энергии;
• изменяет метаболизм жиров и глюкозы;
• изменяет нейроэндокринную функцию либо прямым влиянием, либо активацией специфических структур в центральной нервной системе.

Содержание лептина в крови возрастает с увеличением тучности и снижается при уменьшении количества жировой ткани.

В норме повышение уровня лептина:

• подавляет секрецию в гипоталамусе нейропептида Y, участвующего в формировании чувства голода;
• стимулирует активность симпатической нервной системы.

Секрецию лептина стимулируют:

• избыточный энергетический запас (ожирение);
• переедание;
• глюкоза;
• инсулин;
• глюкокортикоиды;
• гормоны щитовидной железы
• эстрогены.

Уровень циркулирующего в крови лептина регулирует потребление пищи и расход энергии.

Факторы, ингибирующие секрецию лептина:

• похудение (вплоть до кахексии);
• голодание;
• катехоламины и другие адреностимуляторы;
• гормоны щитовидной железы;
• чрезмерные физические нагрузки у женщин-атлетов;
• снижение уровня лептина связывают с механизмами развития аменореи, обусловленной anorexia nervosa, bulimia nervosa.

Предполагается, что концентрация лептина играет роль физиологического сигнала о достаточности энергетических ресурсов организма для выполнения репродуктивной функции и влияет на стероидогенез в яичниках. В период пубертата происходит повышение концентрации в крови лептина.

Лептин снижает инсулинорезистентность, уменьшая массу тела и жировую массу, а также активируя чувствительные к инсулину ткани, включая жировую ткань и ткань печени.

Снижение уровня лептина после значительного похудания вызывает повышение аппетита и последующее восстановление веса (массы тела).

Генетический дефицит лептина (синтез которого связан с ob-геном геном тучности) при редких случаях наследственного дефицита лептина у людей вызывает патологическое ожирение, поддающееся лечению с применением экзогенного лептина. При врожденном дефиците лептина возникают инсулинорезистентность и другие признаки метаболического синдрома.

В остальных случаях для тучных людей характерно, напротив, повышение концентрации лептина, которое не сопровождается соответствующим изменением пищевого поведения и энергетического обмена. Предположительно, это обусловлено «лептиновой резистентностью», которую связывают с нарушением переноса гормона транспортными белками или растворимыми рецепторами лептина. В настоящее время его рассматривают в качестве одного из факторов патогенеза инсулин-независимого сахарного диабета.

Избыток лептина:

• приводит к подавлению секреции инсулина;
• вызывает резистентность скелетных мышц и жировой ткани к его воздействию;
• подавляет действие инсулина на клетки печени, что приводит к еще большему повышению уровня глюкозы при диабете II типа.

Однако само по себе ожирение при нормальной функции поджелудочной железы не приводит к диабету.

Кроме того, высокий уровень лептина создает высокую вероятность тромбоза. Исследования показывают, что тромб начинает образовываться в результате особого взаимодействия между лептином и рецепторами к нему, расположенными на тромбоцитах-клетках, ответственных за свертываемость крови.

Установлено, что связь между количеством лептина и заболеваниями сердечно-сосудистой системы существует вне зависимости от других факторов риска, таких как курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Пределы определения: 0,7 - 100,0 нг/мл.

С какой целью выполняют исследование

Определение уровня лептина в сыворотке крови можно использовать в комплексе обследования при проблемах повышения или снижения массы тела, в обследованиях при сахарном диабете II типа и ожирении как показатель риска развития ишемической болезни сердца. Также анализ применяется при выявлении причин вторичной аменореи.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Андреевская М. В., Марьянович А. Т. Лептин в регуляции потребления пищи //Российские биомедицинские исследования. – 2019. – Т. 4. – №. 4. – С. 33-38.
2. Тополянская С. В. Жировая ткань и лептин при старении //Клиническая геронтология. – 2020. – Т. 26. – №. 7-8. – С. 57-63.
3. Хавкин А. и др. Биологическая роль и клиническое значение лептина в педиатрии //Вопросы практической педиатрии. – 2020. – Т. 15. – №. 4. – С. 69-74.
4. Чаулин А. М., Григорьева Ю. В. О биологической роли лептина //Научное обозрение. Биологические науки. – 2021. – №. 1. – С. 32-38.
5. Mendoza-Herrera K. et al. The leptin system and diet: a mini review of the current evidence //Frontiers in endocrinology. – 2021. – Т. 12. – С. 749050.

Правила подготовки к исследованию

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Лептин»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения:

Трактовка результатов исследования «Лептин»

Повышение значений

1. Ожирение, инсулин-независимый сахарный диабет.
2. Усиленное питание.

Понижение значений

1. Голодание.
2. Снижение веса (массы тела).
3. Ожирение, связанное с генетическим дефицитом лептина.