Серологическая диагностика хронических, бессимптомных форм и осложнений, вызванных инфекцией Chlamydia trachomatis

Состав профиля

Хламидийная инфекция – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis.

Chlamydia trachomatis – грамотрицательная внутриклеточная бактерия, относящаяся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Урогенитальный хламидиоз является широко распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет.

Инфекция, вызываемая Chlamydia trachomatis, характеризуется большим разнообразием клинических проявлений и осложнений, что затрудняет клиническую диагностику и требует использования сочетания лабораторных методов для эффективной диагностики. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита. Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.

Нередко имеет место недооценка хламидийной инфекции, особенно её осложнённых форм, которых большинство. По этой причине у многих бесплодных семейных пар хламидийная инфекция как этиологический фактор остаётся нераспознанной, что в свою очередь ведёт к неудачным попыткам применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Бессимптомное течение урогенитальной инфекции наблюдается у 50% мужчин и 90% женщин.

В клинической практике чаще встречаются осложнённые формы хламидийной инфекции в виде развития бесплодия, ВЗОМТ, реактивного артрита, эктопической беременности, когда возбудитель находится во внутренних половых органах, не попадает в соскобный материал и, в связи с этим, не может быть идентифицирован даже такими высокочувствительными и высокоспецифичными методами, которыми являются ПЦР. В этом случае предпочтение отдаётся серологическим тестам (см. тесты 105, 106, 188, 1495 и 1379).

Серологические методы не применяется для диагностики неосложнённой урогенитальной хламидийной инфекции. Для диагностики неосложнённой урогенитальной хламидийной инфекции рекомендуются ПЦР исследования (см. тест 301).

Серологический метод рекомендован в диагностике и скрининге осложнений хламидийной инфекции и при переходе инфекции в хроническую форму. Следует учитывать, что назначение серологических методов стоит проводить в случае первично выявленного хламидиоза и отсутствии предшествующей терапии антибактериальными препаратами. В противном случае будет затруднительно оценить динамику заболевания и эффективность терапии.

Для успешной диагностики осложненной хламидийной инфекции необходимо применять одновременно два метода (ПЦР и серологический тест), что находит подтверждение в Рекомендациях ВОЗ 2013 г.

Литература

ПРИКАЗ от 20 декабря 2012 года N 1273нОб утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности
С.В. Рищук, Л.Б. Полянская, Н.Р. Ахунова. Диагностика урогенитальной хламидийной инфекции в официальных рекомендациях ВОЗ. 2014
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией 2015

Литература

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Серологическая диагностика хронических, бессимптомных форм и осложнений, вызванных инфекцией Chlamydia trachomatis» в Троицке (Челяб.обл.) - 1755 руб.