Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в менструальной крови

Синонимы: Анализ менструальной крови на туберкулез.

Mycobacterium tuberculosis, DNA, menstrual blood; M tuberculosis complex DNA, menstrual blood.

Краткое описание исследования «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в менструальной крови»

Туберкулез − хроническая бактериальная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis (наряду с Mycobacterium bovis) и характеризующаяся образованием гранулем в пораженных тканях и выраженной клеточно-опосредованной гиперчувствительностью.

Возбудитель туберкулеза – кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода Мycobacterium, широко распространенные в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем служит Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида чрезвычайно устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Существенно, что микобактерии туберкулеза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулезный иммунитет.

Заболевание передается от человека человеку аэрогенным путем и, как правило, локализуется в легких, однако в процесс могут вовлекаться другие органы. При отсутствии эффективного лечения обычно наблюдается постепенное хроническое прогрессирование болезни, которое в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Симптомы туберкулеза

Длительное время туберкулез может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения.

Клинически выделяют несколько форм туберкулеза. При первичной (бессимптомной) туберкулезной инфекции в нижних или средних долях легких развивается неспецифический пневмонит, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов в корне легкого. При реактивации туберкулеза наблюдается исхудание больных и небольшая лихорадка.

Внелегочные формы туберкулеза

Туберкулез также имеет внелегочные формы. В частности, он может поражать мочеполовой тракт женщин (туберкулезный сальпингит), что может приводить к бесплодию.

Урогенитальный туберкулез может проявляться острым или хроническим воспалением мочевыводящих или половых путей, болью в области малого таза, обструктивной уропатией, бесплодием, нарушениями менструального цикла и отклонениями показателей функции почек.

Туберкулез женских половых органов в большинстве случаев возникает вторично относительно туберкулеза легких из-за реактивации инфекции. Микобактерии могут поступать из легких в эндометрий через кровеносную и лимфатическую систему.

Существует много методов лабораторной диагностики туберкулеза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Ее высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале даже фрагменты ДНК.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК микобактерий;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК микобактерий в образце.

С какой целью выполняют определение ДНК микобактерий туберкулеза в менструальной крови

Определение ДНК возбудителей туберкулеза методом ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулеза даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

Выявление ДНК микобактерий туберкулеза в менструальной крови применяют с целью ускоренной диагностики генитального туберкулеза.

Литература

1. Зайцев Ю. А., Джеппарова С. Р., Обухова Д. Д. Туберкулез женских половых органов: обзор литературы //Science Time. – 2023. – №. 1 (108). – С. 10-15.
2. Клинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. – 2022.
3. Muneer A. et al. Urogenital tuberculosis—epidemiology, pathogenesis and clinical features //Nature Reviews Urology. – 2019. – Т. 16. – №. 10. – С. 573-598.
4. Kulchavenya E., Kholtobin D., Shevchenko S. Challenges in urogenital tuberculosis //World Journal of Urology. – 2020. – Т. 38. – С. 89-94.
5. Chaubey L. et al. Menstrual blood versus endometrial biopsy in detection of genital tuberculosis by using nested polymerase chain reaction in an endemic region //Journal of Human Reproductive Sciences. – 2019. – Т. 12. – №. 1. – С. 35.
6. Dahiya B. et al. Insight into diagnosis of female genital tuberculosis //Expert Review of Molecular Diagnostics. – 2022. – Т. 22. – №. 6. – С. 625-642.
7. Munne K. R. et al. Female genital tuberculosis in light of newer laboratory tests: A narrative review //Indian Journal of Tuberculosis. – 2020. – Т. 67. – №. 1. – С. 112-120.
8. K Mehta P., Kamra E. Recent trends in diagnosis of urogenital tuberculosis //Future Microbiology. – 2020. – Т. 15. – №. 3. – С. 159-162.

Правила подготовки к исследованию

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в менструальной крови»

Обнаружено

В анализируемом образце обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК; инфицирование микобактериями.

Не обнаружено

В анализируемом образце не обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.