Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)

Синонимы: Анализ крови на мелатонин.

Plasma melatonin; Plasma melatonin level.

Краткое описание исследования «Мелатонин, плазма»

Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Около 70% мелатонина плазмы связано с альбумином.

Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. Также этот гормон оказывает влияние на:

• углеводный обмен;
• секрецию инсулина;
• лептина;
• адипонектина;
• пролиферацию адипоцитов;
• пищевое поведение.

В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы:

• ретиногипоталамический тракт;
• супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме);
• паравентрикулярные ядра гипоталамуса;
• симпатическая норадренергическая иннервация.

Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью.

Уровень мелатонина:

• повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 пг/мл) приходятся на ночное время;
• концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты».

При искусственном освещении в ночное время синтез мелатонина тормозится. У человека этот эффект реализуется при освещении синим светом (460-480 нм) интенсивностью от 60 до 130 люкс, источником которого в квартире являются люминесцентные лампы и экраны электронных приборов.

Синтезируемый мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой.

Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом.

Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с:

• нарушениями сна;
• сменой часовых поясов;
• депрессией;
• психическими расстройствами;
• инсультом;
• стрессом;
• гипоталамической аменореей;
• анорексией;
• иммунологическими нарушениями;
• процессами полового развития в период пубертата;
• беременностью;
• онкологическими заболеваниями и пр.

Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии:

• нарушений сна;
• десинхронозов;
• депрессивного синдрома;
• утомляемости.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, период полувыведения (Т½) короткий. Т½ и максимальная концентрация в плазме зависят от дозировки и формы препарата. При оценке на добровольцах мужчинах, при применении сублингвального спрея мелатонина быстрого действия в дозировке 1 мг концентрация мелатонина в плазме достигала максимума в среднем через 23 минуты со средней максимальной концентрацией 2380 пг/мл, средним периодом полувыведения Т½ 47 мин. При применении форм пролонгированного высвобождения таблеток 1,9 мг – максимум концентрации достигался в среднем через 64 мин со средней максимальной концентрацией 1151 пг/мл, средним Т½ 133 мин.

Среди побочных эффектов возможны сонливость, может появляться головная боль, головокружение, тошнота, преходящая депрессия или усугубление существующей депрессии.

Пределы определения: 10-1000 пг/мл.

С какой целью выполняют исследование

Оценка уровня гормона мелатонина в крови используется в диагностике нарушений циркадного ритма, которые часто проявляются расстройствами сна. В комплексе с другими исследованиями может применяться для поиска причин депрессии, других психических расстройств, нарушений менструального цикла.

Литература

1. Жигулина В. В. Многообразие физиологических и биологических эффектов мелатонина //International journal. – 2022. – Т. 5. – №. 4. – С. 106-111.
2. Цветкова Е. С. и др. Значение мелатонина в регуляции метаболизма, пищевого поведения, сна и перспективы его применения при экзогенно-конституциональном ожирении //Ожирение и метаболизм. – 2021. – Т. 18. – №. 2. – С. 112-124.
3. Шилова А. В. и др. Мелатонин в регуляции жизнедеятельности человека и его роль в развитии патологии //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. – 2023. – Т. 57. – №. 2. – С. 20-29.
4. Ait Abdellah S. et al. Bioavailability of Melatonin after Administration of an Oral Prolonged-Release Tablet and an Immediate-Release Sublingual Spray in Healthy Male Volunteers //Drugs in R&D. – 2023. – Т. 23. – №. 3. – С. 257-265.
5. Kennaway D. J. Measuring melatonin by immunoassay //Journal of Pineal Research. – 2020. – Т. 69. – №. 1. – С. e12657.
6. Rzepka-Migut B., Paprocka J. Melatonin-measurement methods and the factors modifying the results. A systematic review of the literature //International journal of environmental research and public health. – 2020. – Т. 17. – №. 6. – С. 1916.

Правила подготовки к исследованию

Следовать указаниям направляющего врача относительно условий и времени взятия. Специальной подготовки не требуется.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пг/мл.

Референсные значения: <200 пг/мл. Возрастные особенности, характерные циркадные ритмы, ориентировочные концентрации в плазме после применения препаратов мелатонина – см. описание.

Трактовка результатов исследования «Мелатонин, плазма»

Результаты теста интерпретирует направляющий врач в соответствии с клинический ситуацией, целями исследования и условиями взятия пробы.