Нефротический синдром, NPHS2 м.

Описание

Метод определения Секвенирование

Исследование мутаций в гене NPHS1.

Тип наследования.

Аутосомно-рецессивный.

Гены, ответственные за развитие заболевания.

NPHS2 ( PODOCIN) расположен на хромосоме 1 в регионе 1q25-q31. Кодирует белок подоцин.

Нефротический синдром - генетически гетерогенное заболевание, представленное широким спектром врожденных почечных заболеваний. К возникновению данного состояния могут приводит также мутации в генах NPHS2, PLCE1, WT1, LAMB2, PTPRO.

Определение заболевания.

Нефротический синдром (НС) — клинико-лабораторный cимптомокомплекс, клинически характеризующийся периферическими или генерализованными отеками вплоть до асцита и анасарки, а лабораторно — протеинурией более 2,5 г/сут или более 50 мг/кг/сут, гипопротеинемией, гипоальбуминемией (ниже 40 г/л), диспротеинемией, гиперлипидемией и липидурией.

Патогенез и клиническая картина.

Кроме отсутствия ответа на терапию кортикостероидами у NPHS2 формы нет специфических клинических признаков. При биопсии почек так же обнаруживают только неспецифичные гистологические изменения, такие как фокально-сегментарный гломерулосклероз, минимальные изменения и диффузную мезангиальную пролиферацию. Описаны больные как с поздней манифестацией заболевания, так и с врожденным и инфантильным НС.

Частота встречаемости: NPHS2 - вторая по частоте форма врожденного кортикостероидо-резистентного (с отсутствием ответа на стероидную терапию) нефротического синдрома, обуславливающая от 45% до 55% семейных форм и от 8% до 20% спорадических случаев заболевания.

Литература

Тареев Е. М. Нефриты. — М.: Медгиз, 1958. — 667 с.
Приходина Л.С., Полтавец Н.В., Заклязьминская Е.В., Галеева Н.М., Поляков А.В., Длин В.В., Игнатова М.С. "ИССЛЕДОВАНИЕ МУТАЦИЙ В ГЕНЕ ПОДОЦИНА (NPHS2) У ДЕТЕЙ СО СТЕРОИД-РЕЗИСТЕНТНЫМ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ."// Сб. материалов VI Конгресса педиатров-нефрологов России, Москва, 19-21 сентября, 2007, с.97.
N.V. Poltavets, L.S. Prihodina, O.P Ryzhkova, E.V.Zaklyazminskaya, A.V.Polyakov «The investigation of NPHS2 gene coding region in group with Hereditary Proteinuria» Syndromes. Europ. J. Hum. Genet. V.15, suppl 1: p.80-81. ESHG, june 2007, Nice.
N.V. Poltavets, L.S. Prihodina, O.P Ryzhkova, E.V.Zaklyazminskaya, A.V.Polyakov "The investigation of NPHS2 gene coding region in group with Hereditary Proteinuria Syndromes."//Europ. J. Hum. Genet. V.15, suppl 1: p.80-81. ESHG, june 2007, Nice.
L.Prikhodina, N.Poltavets, N.Galeeva, E.Zaklyazminskaya, V.Dlin, A.Polykov, M.Ignatova "PODOCIN GENE (NPHS2) MUTATIONS IN CHILDREN WITH SPORADIC STEROID-RESISTANT NEPHROTIC SYNDROME."// Pediatric Nephrology, 2007; Vol 22, №9, 306 (Р), c.1486.
Caridi, G., Trivelli, A., Sanna-Cherchi, S., Perfumo, F., Ghiggeri, G. M. Familial forms of nephrotic syndrome. Pediat. Nephrol. 25: 241-252, 2010.
Boute, N., Gribouval, O., Roselli, S., Benessy, F., Lee, H., Fuchshuber, A., Dahan, K., Gubler, M.-C., Niaudet, P., Antignac, C. NPHS2, encoding the glomerular protein podocin, is mutated in autosomal recessive steroid-resistant nephrotic syndrome. Nature Genet. 24: 349-354, 2000. Note: Erratum: Nature Genet. 25: 125 only, 2000.
OMIM.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания к назначению

Типичная клиническая картина.

Кого надо обследовать при выявленной мутации:

при выявлении у ребенка – обоих родителей, братьев и сестер.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дифференциальная диагностика:

другие генетические варианты нефротического синдрома, а также :

НС при почечном дизэмбриогенезе, рефлюкс-нефропатии,
НС при наследственных и хромосомных заболеваниях,
НС при системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, ревматоидном артрите,
НС при острых и хронических инфекционных заболеваниях (гепатите В, энтеровирусных, герпес-вирусных, ВИЧ-инфекциях, сифилисе, туберкулёзе, дифтерии, инфекционном эндокардите), протозоозах (лейшманиоз, малярия), гельминтозах (аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз),
НС при первичном, вторичном, наследственном амилоидозе,
НС при саркоидозе, злокачественных опухолях (опухоль Вильмса), лейкозах, лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
НС при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит), псориазе,
НС при гемоглобинопатиях,
НС при тромбозе почечных вен и гемолитико-уремическом синдроме,
НС при укусах змей, пчел, ос, а также НС при введении вакцин и лекарственном поражении почек.

Результат исследования: