Урогенитальные мазки, секрет простаты (осмотр)

Описание

Исследуемый материал Смотрите в описании

При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Важными моментами при проведении исследования являются оценка морфологии, т. е. формы бактерий, их размеров и расположения. Важными также являются количество (от скудного до массивного).

Нормальной флорой при исследовании гинекологических мазков являются палочки. При бактериальном вагинозе микробная флора представлена обильной мелкой кокковой и коккобациллярной флорой и характеризуется снижением лактоморфотипов. При гонорее в мазке присутствуют диплококки бобовидной формы, расположенные внутриклеточно. При других гнойно-воспалительных состояниях (неспецифических ) могут встречаться внеклеточные диплококки. В мазках учитываются также наличие эпителия, присутствие ключевых клеток и количество лейкоцитов.

Однако, с помощью микроскопического исследования нет возможности дать заключение о названии бактерий. Для определения рода и вида бактерий требуется проведение бактериологического посева.

Материал для исследования:

гинекологические мазки у женщин (материалом служат отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки);
у мужчин исследуют соскоб из уретры, секрет предстательной железы (семенная жидкость).

Подготовка

Для женщин:

Сдача материала для исследования возможна только при отсутствии менструальных выделений и местного применения лекарственных средств; при беременности взятие материала осуществляется только при отсутствии угрозы прерывания беременности и на сроках до 18 недель, в противном случае взятие материала осуществляется лечащим врачом.

Для мужчин:

Перед сдачей материала необходимо в течение 2-х часов не мочиться.

Примечание: диагностику целесообразно проводить до начала лекарственной терапии; для контроля эффективности проведенного лечения исследование следует проводить не ранее, чем через 4 недели после окончания приема препаратов.

Показания к назначению

Инфекционно-воспалительные заболевания:

обследование женщин при беременности и по показаниям при профилактических осмотрах; при диагностике бактериального вагиноза;
дополнительное исследование к посевам на анаэробную инфекцию.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Ограничение метода

При исследовании биологических жидкостей, таких как секрет простаты, основной целью исследования является выявление бактерий. Из-за того, что в большинстве случаев данные виды материала бедны по клеточному составу, мазки на стекле плохо держатся и фиксируются, в процессе окраски возможна потеря части мазка, что приводит к малой информативности описания клеточного состава.

При просмотре мазка обращается внимание на:

наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
наличие клеточного детрита и слизи;
количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения;
лецитиновые зерна в секрете простаты;
наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, а также на их относительное количество.

Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
лактоморфотипы (тип лактобактерий);
морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, фузобактерии, лептотрикс);

Интерпретация микроскопической картины мазков:

оценивается общее количество материала на стекле (скудный диагностический материал);
оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток.

Оценка лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов в поле зрения). Умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

+ или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
++ или 11 - 100 в п/зр. умеренное количество;
+++ или 100 - 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.

Посев рекомендован:

в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов (т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 - 105 КОЕ/мл);
в случае если морфотипы условно-патогенной микрофлоры обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости;
для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом;
для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам;
в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

Посев не рекомендован (или не обязателен):

в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с условно-патогенной микрофлорой;
в случае цитолитического вагиноза;
в случае промежуточной формы микроценоза;
в случае вагинальной атрофии.

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Урогенитальные мазки, секрет простаты (осмотр)» в Сухом Логу - 430 руб.