Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus)

Синонимы: Анализ крови на описторхоз; Антитела к описторхам, IgM.

Opisthorchis felineus, IgM.

Краткое описание исследования Anti-Opisthorchis felineus IgM (Антитела класса IgM к антигенам описторхиса)

Иммунная система зараженного человека, отвечая на внедрение паразита, вырабатывает специфические иммуноглобулины (антитела). Уже через 1,5-2 недели в крови можно обнаружить ранний серологический маркер – специфические IgМ антитела к антигенам описторхиса, которые свидетельствуют о начальной стадии инвазии. Спустя 6-8 недель после заражения в крови можно обнаружить антитела класса IgG (см. тест № 230), их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца, сохраняясь на таком уровне довольно долго.

Описторхоз – гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой семейства Opistorhidae. Заражение человека O. felineus в основном происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосоленой или вяленой речной рыбы семейства карповых. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель.

Клинические проявления инвазии представлены:

• общим недомоганием;
• лихорадкой;
• интоксикационным синдромом, выраженным слабостью, ознобом, потливостью, снижением аппетита;
• болями в правом подреберье.

Описторхисы паразитируют у человека преимущественно:

• в желчных путях;
• в протоках поджелудочной железы.

Высокая частота бессимптомного варианта описторхоза ведет к риску недостаточной диагностики и развитию хронической формы инфекции. Основной патологический процесс – хронический холангит и поражение протоков поджелудочной железы.

Патогенез описторхоза связан с:

• острыми воспалительными и аллергическими реакциями в ответ на выделяемые гельминтами продукты жизнедеятельности в острой фазе заболевания;
• механическим повреждением гельминтами желчных, панкреатических протоков и желчного пузыря;
• дегенеративно-гиперпластическими изменениями эпителия желчевыводящих путей при хроническом описторхозе;
• возникновением условий, благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей и развития патологических состояний (дискинезии желчевыводящих путей, развития фиброза, склонности к камнеобразованию, временного или полного прекращения тока желчи).

Хронический описторхоз может продолжаться годами, проявления его полиморфны и могут варьировать от бессимптомной формы до тяжелого состояния с осложнениями в виде:

• гнойного холангита;
• панкреатита;
• формирования камней в желчном пузыре;
• анемии;
• описаны случаи развития холангиокарциномы, цирроза печени.

У людей, пораженных описторхами, чаще отмечается тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса. Единичный случай воздействия и связанная с ним интенсивность инфекции несут меньшие риски развития тяжелых осложнений.

Лабораторная диагностика описторхоза

С какой целью выполняют исследование антител

Серологические тесты применяют в комплексных обследованиях для диагностики описторхоза в качестве вспомогательных к тестам первой линии (см. выше), что может повысить общую диагностическую точность обследования.

Что может повлиять на результат исследования

Уровень IgМ антител в среднем через два месяца снижается и перестает определяться.

Литература

1. Описторхоз: учебное пособие / К.И. Чуйкова, В.Л. Якимов, Ю.В. Минакова, Е.И. Петрова, О.А. Попова. – Изд-во СибГМУ, 2016 – 71 с.
2. Тер-Багдасарян Л. В. Актуальные биогельминтозы: описторхоз : учебно-методическое пособие. – Челябинск : Издательский центр «Титул», 2023. – 74 с.
3. Цуканов В. В. и др. Диагностика, клиника и лечение описторхоза //Доктор. Ру. – 2019. – №. 8 (163). – С. 49-53.
4. Saijuntha W. et al. Liver flukes: Clonorchis and opisthorchis //Digenetic Trematodes. – 2019. – С. 139-180.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Взятие крови желательно проводить не ранее 4 часов после приема пищи.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения: отрицательно.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Трактовка результатов исследования «Anti-Opisthorchis felineus IgM (Антитела класса IgM к антигенам описторхиса)»

Положительно

1. Описторхоз.
2. Ложноположительный результат вследствие перекрестных реакций и индивидуальных сывороточных интерференций (редко).

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования описторхисом.
2. Ранняя стадия заболевания.
3. Длительные сроки заболевания.

Сомнительно

Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе, сывороточной интерференции или на начальной стадии заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.