Антитела к экстрагируемому ядерному антигену Sm, IgG (Anti-Sm autoantibodies, IgG)

Метод определения Иммуноанализ (ELISA).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на антитела к экстрагируемому ядерному антигену Sm; Антитела при СКВ (системной красной волчанке); Anti-Sm антитела.

Extractable Nuclear Antigen Antibodies IgG; Anti-Sm IgG.

Краткая характеристика исследования «Антитела к экстрагируемому ядерному антигену Sm, IgG»

Антинуклерные антитела представляют семейство аутоантител, связывающихся с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% больных с диффузными болезнями соединительной ткани, а также часто отмечаются при аутоиммунных заболеваниях печени и ряде других состояний. На сегодняшний день охарактеризованы около двухсот разновидностей этого семейства аутоантител, но не все они могут быть использованы в клинической практике.

Антинуклеарные антитела выявляются у более чем 90% больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, системная склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена).

Антитела Sm – специфический маркер системной красной волчанки (входят в 10-й критерий СКВ Американского колледжа ревматологов, АСR), существует взаимосвязь между появлением антител Sm и тяжёлыми органными проявлениями заболевания.

Отсутствие антител не исключает наличие аутоиммунного заболевания.

Определять уровень специфических антител целесообразно на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител. К таким тестам относятся определение антиядерных антител (тест № 125), выявление антинуклеарного фактора (АНФ) на клетках Hep2 (тест № 1267), антинуклеарных антител и антител к экстрагируемому ядерному антигену (тест № 825), а также выявление антител в рамках иммуноблота № 827 Иммуноблот антинуклеарных антител.

С какой целью определяют уровень Антител к экстрагируемому ядерному антигену Sm, IgG в сыворотке крови

Анти-Sm (Smith) – антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам – специфичны для системной красной волчанки (СКВ) и являются одним из критериев диагностики СКВ.

Литература

Александрова Е. Н. и др. Современный взгляд на проблемы исследования антинуклеарных антител при системной красной волчанке (обзор литературы) //Клиническая лабораторная диагностика. – 2018. – Т. 63. – №. 6.
Александрова Е. Н., Новиков А. А. Национальные рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний //Aleksandrova EA, Novikov AA National recommendations for the laboratory diagnosis of rheumatic diseases. – 2014.
Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний //Лабораторная служба. – 2015. – №. 2. – С. 44-58.
Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»-2015 //Современная ревматология. – 2015. – Т. 9. – №. 4.
Забаренко Е. Н., Заводовский Б. В., Александров А. В. Клинико-диагностическое значение определения изотипов антинуклеарных антител при ревматических заболеваниях //Боткинские чтения. – 2017. – С. 91-92.
Насонов Е.Л., Александрова Е.Н., Новиков А.А. Аутоиммунные ревматические заболевания — проблемы иммунопатологии и персонифицированной терапии //Вестник РАМН. – 2015. – №. 70 (2). – С. 169–182.
Новикова И., Ходулева С. Аутоиммунные заболевания: диагностика и принципы терапии. – Litres, 2021.
Nashi R. A., Shmerling R. H. Antinuclear antibody testing for the diagnosis of systemic lupus erythematosus //Medical Clinics. – 2021. – Т. 105. – №. 2. – С. 387-396.
O’Kane D. et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with cutaneous lupus erythematosus (CLE) 2021 //British Journal of Dermatology. – 2021.
Pan Y., He L. Perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody in systemic lupus erythematosus indicates more severe condition //Clinical Biochemistry. – 2021. – Т. 89. – С. 38-43.

В каких случаях проводят анализ на Антитела к экстрагируемому ядерному антигену Sm, IgG:

ранняя диагностика системной красной волчанки;

дифференциальная диагностика с другими аутоиммунными заболеваниями;

мониторинг эффективности терапии;

прогнозирование обострений заболевания.

Трактовка результатов исследования на Антитела к экстрагируемому ядерному антигену Sm, IgG

Отрицательно

Отсутствие АТ.
Низкий уровень антител (ниже уровня детекции метода).

Повышение уровня

Системная красная волчанка (СКВ).

Ложноположительный результат

Наличие АТ может быть связано с выявлением других видов антинуклеарных антител, при перекрёстной реакции.