Алюминий, моча (Aluminum, urine; Al)

Синонимы: Анализ мочи на алюминий.

Aluminum in urine.

Данное исследование входит в состав профиля:

МЭ4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче

См. также отдельные исследования:

№ 1004 Алюминий, волосы

№ 1076 Алюминий, ногти

Для исследования данного микроэлемента в профилях также принимается другой биоматериал:

МЭ8 Токсичные микроэлементы в волосах

МЭ9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах

МЭ10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)

МЭ11 Токсичные микроэлементы в ногтях

МЭ12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях

МЭ13 Большой скрининг элементного состава ногтей

Краткое описание определяемого аналита Алюминий, моча

Алюминий (26,98 а.е.м.) – один из наиболее распространенных элементов земной коры. В организм человека ежесуточно поступает от 5 до 50 мг алюминия.

Алюминий относится к следовым элементам. Физиологические концентрации алюминия в разных органах и тканях находятся на очень низком уровне. Желудочно-кишечный тракт относительно непроницаем для этого элемента: всасывание в норме составляет около 4% от поступающего алюминия. Алюминий образует малорастворимые комплексы (преимущественно с фосфатами пищи), которые слабо абсорбируются. Микроэлемент легко связывается с белками плазмы крови и быстро распределяется по организму. 20% алюминия плазмы находится в свободной форме. Содержание данного элемента в организме взрослого человека – 30-50 мг. Депонируется алюминий в костях, печени, легких и в сером веществе головного мозга. С возрастом содержание его в легких и в головном мозге увеличивается. Поступивший в кровь алюминий выводится в основном почками и экскретируется с желчью. Нарушение функции почек приводит к повышенному накоплению алюминия.

При избытке алюминий является токсичным элементом. Источником вредного воздействия может быть повышенное содержание алюминия в производственной пыли, попадание промышленных отходов в водопроводную воду, применение некоторых медицинских препаратов и процедур. В медицине используют абсорбирующие, обволакивающие, антацидные и обезболивающие свойства препаратов, содержащих алюминий (например, альмагель); в информации к таким препаратам указывают его возможное токсичное действие. Этот элемент в повышенных концентрациях может содержаться в препаратах парентерального питания и растворах альбумина, что связано со способом их промышленного изготовления и очистки. Бытовым источником поступления алюминия в организм может быть алюминиевая посуда, косметика, дезодоранты. Наиболее часто случаи алюминиевой интоксикации наблюдались у пациентов с хронической почечной недостаточностью при воздействии содержащих алюминий веществ в ходе лечения.

Механизмы токсического действия избытка алюминия включают интерференцию (вытеснение и замещение) с метаболизмом кальция, фосфора, железа и других биологически активных элементов, изменение активности ферментных систем. Важными органами-мишенями патологического действия данного элемента являются кости (алюминий замещает кальций, нарушает нормальное образование остеоида, делает кальций костей менее доступным для мобилизации) и мозг (алюминиевая энцефалопатия при тяжелой интоксикации).

Алюминий способен занимать кальций-связывающие участки в паращитовидных железах, регулирующих фосфорно-кальциевый метаболизм, обуславливая изменение их физиологического ответа. Показано, что повышение концентрации алюминия может снижать всасывание многих элементов и витаминов.

Алюминий, поступающий в избыточных количествах с производственной пылью при дыхании, накапливается в легких, вызывая при длительном воздействии фиброзные изменения в легочной ткани. Большой интерес к обмену этого элемента вызвало обнаружение его аккумуляции в определенных участках мозга при болезни Альцгеймера. Хотя причинно-следственные отношения между накоплением алюминия в мозге и нейрофибриллярной дегенерацией при болезни Альцгеймера неясны, и, возможно, такое накопление по характеру вторично, роль алюминия как фактора риска в развитии болезни Альцгеймера продолжает обсуждаться. Больные с почечной недостаточностью, вследствие нарушения выведения алюминия из крови, потенциально находятся под угрозой интоксикации данным элементом. Проявления интоксикации в тяжелых случаях могут включить остеомаляцию и энцефалопатию. К лабораторным признакам токсического воздействия алюминия у больных, находящихся на гемодиализе, относят аномально низкий для имеющейся степени почечной недостаточности уровень паратгормона, сочетающийся с высоким уровнем алюминия в сыворотке крови. По данным литературы, у пациентов с признаками остеомаляции и энцефалопатии уровень интактного паратгормона обычно ниже 16 пмоль/л и уровень алюминия сыворотки крови выше 60 мкг/л, у пациентов с отсутствием таких симптомов уровень паратгормона выше 16 пмоль/л и уровень алюминия сыворотки ниже 20 мкг/л.

При нормальной функции почек содержание алюминия в моче коррелирует с уровнем поступления его в организм. Содержание алюминия в волосах и ногтях отражает хроническую экспозицию к данному элементу, но следует учитывать вероятность внешнего источника загрязнения при использовании воды или моющих средств с высоким содержанием алюминия, а также воздействие пыли, содержащей алюминий.

С какой целью определяют Алюминий в моче

Исследование применяют для диагностики острого и хронического отравления алюминием.

Литература

1. Аликина И. Н., Долгих О. В., Казакова О. А. Особенности экспрессии иммуномедиаторов при аэрогенной экспозиции алюминия //Гигиена и санитария. – 2020. – Т. 99. – №. 11. – С. 1203-1210.
2. Уланова Т. С., Вейхман Г. А., Недошитова А. В. Методические особенности и практическое использование определения алюминия в крови и моче методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой //Анализ риска здоровью. – 2019. – №. 4. – С. 165-174.
3. Rahimzadeh M. R. et al. Aluminum poisoning with emphasis on its mechanism and treatment of intoxication //Emergency medicine international. – 2022. – Т. 2022.
4. Yokel R. A., Sjögren B. Aluminum //Handbook on the Toxicology of Metals. – Academic Press, 2022. – С. 1-22.

Правила подготовки к исследованию на Алюминий в моче

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Инструкция по сбору биоматериала.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/мл.

Референсные значения: 0 - 0,04 мкг/мл.

Уровень токсичности: 0,06 мкг/мл.

Трактовка результатов исследования на Алюминий в моче

Повышение значений

1. Повышенное поступление алюминия в организм.
2. Муковисцидоз.