Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcusgroup A, S.pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Синонимы: Streptococcus group A (S. pyogenes) Culture. Antibiotic Susceptibility Testing.

Краткое описание исследования «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А, пиогенный стрептококк) – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека. S. pyogenes вызывает такие заболевания как тонзиллофарингит, скарлатина, отиты, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны, некротизирующий фасцит, миозит, артрит, синдром токсического шока. К иммунологически опосредованным осложнениям инфекций относятся острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит.

Механизм передачи инфекции, вызываемой пиогенным стрептококком – аэрозольный, путь передачи – преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором – контаминированная пища. Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции носит антитоксический и антимикробный характер.

Диагноз глоточных и кожных форм инфекции, вызываемой пиогенным стрептококком, устанавливают на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение. Для постановки этиологического диагноза определяют видовую принадлежность стрептококков и их чувствительность к антибиотикам.

Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ю чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S. pyogenes не развилась резистентность.

Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.

Определение чувствительности к антибиотикам показано проводить лицам с наличием аллергических проявлений к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• Streptococcus pyogenes.

С какой целью проводят Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes) проводят с диагностической целью для подтверждения бактериальной природы острых фарингитов, тонзиллитов, отитов, при подозрении на скарлатину, а также с целью подтверждения эрадикации (уничтожения) возбудителя после проведенной антибактериальной терапии. Исследование с определением чувствительности к антимикробным препаратам показано при необходимости индивидуального подбора лекарственного средства (в случае непереносимости или аллергии на бета-лактамы).

Что может повлиять на результат теста «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Материал для исследования:

• отделяемое ротоглотки;
• содержимое уха;
• мазок с кожи.

Литература

1. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. – 2018.
2. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции: Санитарно-эпидемиологические правила. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. — 15 с.
3. Рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам», версия 2021-01, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.
4. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
5. М100 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 31th Edition, 2021.

Правила подготовки к исследованию «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/тампон.

Форма выдачи результатов

При обнаружении бета-гемолитического стрептококка группы А указывают его видовое название (Streptococcus pyogenes) и степень обсемененности (полуколичественная оценка). При обнаружении данного микроорганизма определение чувствительности к антибиотикам проводят независимо от титра.

При отсутствии роста бета гемолитического стрептококка группы А выдают результат «роста S. pyogenes не выявлено».

Со списком АМП можно ознакомиться здесь.

Трактовка результатов исследования «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S. pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

В норме рост Streptococcus pyogenes отсутствует.

Обнаружение роста Streptococcus pyogenes в любом титре расценивают как клинически значимое.