Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа

Синонимы: Анализ соскоба эпителиальных клеток слизистой носа на вирус Эпштейна-Барр.

EBV DNA by PCR, scraping epithelial cells of nasal mucosa.

Краткое описание исследования «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в cоскобе эпителиальных клеток слизистой носа»

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству герпесвирусов, подсемейству γ-герпесвирусов – вирус герпеса человека 4-го типа.

Вирус является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических, преимущественно лимфопролиферативных заболеваний: лимфомы Беркитта, лимфаденопатий, волосатоклеточного лимфолейкоза. Имеются данные о том, что этот вирус может быть причиной синдрома хронической усталости.

ВЭБ передается преимущественно воздушно-капельным путем. Входными воротами для вируса служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей, чаще – назофарингеальный эпителий. При первичной инфекции вирус сначала проникает в эпителиальные клетки рото- и носоглотки и слюнные железы, где реплицируется, вызывая разрушение клеток. Высвобожденные вирусные частицы первоначально попадают в слюну. Затем ВЭБ поражает В-клетки. Малая часть В-клеток подвергаются литической инфекции, большая становится латентно инфицированной. ВЭБ-инфицированные В-клетки током крови разносятся по организму, что способствует проникновению возбудителя в ткани и органы и приводит к развитию клинических проявлений болезни. Попав в организм, ВЭБ персистирует в нем пожизненно.

Хроническая ВЭБ-инфекция характеризуется частыми рецидивами. Активация инфекции сопровождается длительным субфебрилитетом (37,1–37,3°С), слабостью, повышенной утомляемостью, усиленной потливостью (особенно ночами), болевыми ощущениями в области горла, иногда появляется кашель, лимфаденит, отек слизистой носа с обильным стеканием слизи и затруднением дыхания.

Проведенные исследования показали, что в холодный период года ВЭБ обнаруживается в биоматериале из носоглотки у детей более чем в 30% случаев и почти в 40% у взрослых с респираторными проявлениями.

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в соскобе эпителиальных клеток носоглотки может служить дополнительным подтверждением острой стадии инфекции.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса Эпштейна-Барр;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК Эпштейна-Барр в образце.

С какой целью определяют ДНК вируса Эпштейна-Барр в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа

Определение ДНК ВЭБ в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа проводят при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза для определения этиологии заболевания и оценки активности инфекционного процесса.

Литература

1. Жан-Клод Х. и др. ВЭБ-мононуклеоз у детей в современных условиях //Детские инфекции. – 2020. – Т. 19. – №. 2. – С. 23-28.
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом.
3. Понежева Ж. Б., Гришаева А. А., Плоскирева А. А. Клинико-иммунологические особенности Эпштейна-Барр вирусной инфекции //Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2019. – №. 2. – С. 13-20.
4. Ракитянская И. А. и др. Новые подходы в лечении хронической вирусной Эпштейна-Барр инфекции //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2019. – Т. 6. – №. 1. – С. 19-26.
5. Эпидемиология и профилактика Эпштейна-Барр вирусной инфекции: Учебное пособие / А.Н. Каира, Т.В. Соломай, Т.А. Семененко; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 81 с.
6. Kimura H., Kwong Y. L. EBV viral loads in diagnosis, monitoring, and response assessment //Frontiers in oncology. – 2019. – Т. 9. – С. 62.
7. Yu S. et al. Clinical application of Epstein-Barr virus DNA loads in Epstein-Barr virus-associated diseases: A cohort study //Journal of Infection. – 2021. – Т. 82. – №. 1. – С. 105-111.

Правила подготовки к исследованию

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа»:

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для вируса Эпштейна-Барр, инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса Эпштейна-Барр, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.