Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Синонимы: ДНК кандиды в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки; Соскоб эпителиальных клеток ротоглотки на кандиду.

Candida albicans, DNA testing; Candida albicans REAL-TIME PCR DNA, scraping epithelial cells of oropharynx; Candida albicans, DNA, scraping epithelial cells of oropharynx.

Краткое описание исследования «Кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у 30-50% здоровых людей и на слизистых оболочках гениталий у 20-30% здоровых женщин. При этом важно разделять кандидоз и колонизацию слизистых оболочек и кожи. Основными возбудителями кандидозов являются Candida albicans (встречается чаще всего), C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, реже встречаются C. lusitaniae, C. guilliermondii, C. rugosa и др. Клинические проявления инфекций, обусловленных грибками, широко варьируют от относительно легко протекающих поверхностных повреждений слизистых оболочек и кожи до угрожающих жизни инвазивных микозов, при которых могут поражаться практически любые органы. Микозы развиваются обычно у пациентов с различными нарушениями в системе противоинфекционной защиты (фактор риска), поэтому их устранение должно быть обязательным компонентом лечения и профилактики рецидива микозов. Факторами риска развития кандидоза являются: уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза; эндокринопатии; злокачественные новообразования; использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.); травмы; распространенные ожоги и хирургические вмешательства; применение антимикробных препаратов широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии; преждевременные роды; трансплантация органов и тканей. Клинические формы кандидоза: инвазивный кандидоз, кандидемия, острый диссиминированный кандидоз, хронический диссиминированный (гепатолиенальный) кандидоз, кандидозный менингит, кандидозная пневмония, кандидозный остеомиелит и артрит, кандидозный перитонит, кандидозный эндокардит, перикардит, флебит, кандидозный ретинит, эндофтальмит, кандидоз гортани, кандидоз мочевыводящих путей, кандидоз слизистых оболочек, кожи, полости рта, глотки, пищевода и др.

Аналитические показатели:

определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Candida albicans;

специфичность определения – 100%;

чувствительность определения – 100 копий ДНК Candida albicans в образце.

С какой целью определяют ДНК Candida albicans в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Выявление ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии характерных клинических признаков поражения слизистой ротоглотки (в том числе у новорожденных), во время антибиотикотерапии, для оценки эффективности противогрибковой терапии при кандидозе.

Литература

1. Ермакова П. А. Инвазивные грибковые заболевания, вызванные Candida albicans //Успехи медицинской микологии. – 2020. – Т. 21. – С. 193-196.
2. Клинические рекомендации. Урогенитальный кандидоз. – 2017.
3. Keighley C. et al. Consensus guidelines for the diagnosis and management of invasive candidiasis in haematology, oncology and intensive care settings, 2021 //Internal Medicine Journal. – 2021. – Т. 51. – С. 89-117.
4. McCarty T. P., White C. M., Pappas P. G. Candidemia and invasive candidiasis //Infectious Disease Clinics. – 2021. – Т. 35. – №. 2. – С. 389-413.
5. Nemade S. V., Shinde K. J. Candidiasis //Granulomatous diseases in Otorhinolaryngology, Head and Neck. – Springer, Singapore, 2021. – С. 137-147.

Правила подготовки к исследованию «Кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»

Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.

Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.

При подготовке пациента к процедуре следует учесть:

• за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
• перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;

Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.

В каких случаях проводят анализ «Кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Тест качественный.

Форма представления результатов

Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Candida albicans, инфицирование Candida albicans.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Candida albicans, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.