Пенициллин V (c2), IgE (Penicilloyl V (c2), IgE)

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: специфические иммуноглобулины класса Е к пенициллину V (c2). Specific immunoglobulins class E to Penicilloyl V (c2).

Краткое описание исследования «Пенициллин V (c2), IgE»

Тест предназначен для использования компетентными специалистами в комплексной оценке пациентов с подозрением на лекарственную аллергию.

Пенициллин V (phenoxymethylpenicillin) – антибиотик природного происхождения, производится с применением промышленной ферментации Penicillium chrysogenum. Маленькие молекулы пенициллинов сами по себе не способны индуцировать иммунный ответ. Однако бета-лактамное кольцо пенициллина способно вступать в реакцию и формировать ковалентные связи с белками, ведущие к образованию конъюгатов гаптена с белком-носителем. При реакции с начальными аминогруппами молекул белка образуются пенициллоил амиды, которые служат антигенными детерминантами при пенициллиновой аллергии. Penicilloyl V (c2) – мажорная аллергенная детерминанта пенициллина V с потенциальной кросс-реактивностью с другими пенициллинами.

Наиболее частые пути поступления пенициллинового аллергена – пероральный прием лекарственных средств. К более редким относится употребление в пищу продуктов, источником которых служат животные, получавшие препараты пенициллина, или вдыхание пенициллиновой пыли.

Клинически выделяют немедленные и отсроченные проявления аллергии. Немедленные реакции, которые клинически могут проявляться в виде крапивницы, ангиоотека, ринита, бронхоспазма, анафилаксии, связывают с IgE-опосредованными механизмами. Чем более отсрочены реакции, тем менее вероятно вовлечение IgE – такие реакции связывают с участием сенсибилизированных Т-клеток (основные виды отложенных реакций – макулопапуллезная экзантема, отсроченная крапивница/ангиоотек).

В оценке сенсибилизации к пенициллинам кожные тесты (особенно внутрикожные) имеют более высокую клиническую чувствительность, чем оценка специфических IgE у лиц с положительными кожными пробами на соответствующие препараты, положительный результат IgE выявляли в 68% случаев.

Таким образом, хотя клиническая специфичность IgE-тестов с использованием аллергенных детерминант пенициллинов относительно высока, клиническая чувствительность их недостаточна (многие лица с пенициллиновой аллергией могут получить ложноотрицательный результат). Отрицательный результат такого теста не исключает возможности аллергической реакции на пенициллин.

С какой целью применяется исследование «Пенициллин V (c2), IgE»

Что может повлиять на результат исследования «Пенициллин V (c2), IgE»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Литература

Правила подготовки к исследованию «Пенициллин V (c2), IgE»

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

Трактовка результатов исследования «Пенициллин V (c2), IgE»

Концентрация IgE, МЕ/мл

Класс

Уровень специфического IgE

≤ 0,35

Клинически не значимый

0,36 - 0,5

0 - 1

Очень низкий

0,51 - 1,0

Низкий

1,1 - 5,0

Средний

5,1 - 25

Высокий

25,1 - 75

Очень высокий

>75

Исключительно высокий