Сдать анализ на белковые фракции - цены на ПЦР в Северске в ИНВИТРО

Описание

Метод определения Капиллярный электрофорез.

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.

Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Методом капиллярного электрофореза выделяют пять стандартных фракций: альбумин, альфа-1-, альфа-2-, бета- (иногда отдельно выделяют фракции бета-1- и бета-2-глобулинов) и гамма-глобулины.

Фракция альбуминов составляет 40-60% от общего количества белка (см. тест № 10). Основным компонентом фракции является альбумин. При капиллярном электрофорезе в данную фракцию попадают также альфа-липопротеины, пре-бета-липопротеины и бета-липопротеины.

Фракция альфа-1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа-1-антитрипсин (основной компонент этой фракции, ингибитор многих протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, плазмина и т. п.), альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид).

Фракция альфа-2-глобулинов включает высокомолекулярные преимущественно острофазные белки − альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Основным компонентом фракции является альфа-2-макроглобулин – ингибитор протеиназ (в т. ч. ферментов систем кинина, комплемента, свертывания и фибринолиза), модулятор иммунных и воспалительных реакций.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (участвует в метаболизме железа, связывая гем при метаболизме гемсодержащих белков), С3 и С4 компоненты комплемента (участвуют в реакциях иммунитета), С-реактивный белок.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, функционально представляющих собой антитела, которые обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови

Спектр состояний, при которых наблюдаются изменения протеинограммы, чрезвычайно широк, и включает заболевания различной этиологии (воспалительные процессы, связанные с инфекциями, аутоиммунные заболевания, болезни печени, нефротический синдром, дефицит альфа-1-антитрипсина, моноклональные гаммапатии и пр.). Как правило, результат протеинограммы не может служить единственным критерием постановки диагноза. Поскольку в настоящее время существует много более специфичных тестов для диагностики этих заболеваний, наибольшую клиническую значимость исследование белковых фракций представляет в качестве первичного скринингового теста при подозрении на моноклональную гаммапатию, о которой свидетельствует выявление при электрофорезе аномальной фракции (парапротеина).

Парапротеинемия − появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, свидетельствующей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезируемых В-лимфоцитами. Высокая концентрация М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью указывает на миелому. Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность (см. также тесты №№ 4050, 4051, 1539). Следует учитывать, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки крови могут не определяться (см. тесты №№ 1552, 1553, 1540). Малые М-белки иногда могут выявляться при хронических гепатитах, доброкачественно − у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию может большая концентрация С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке фибриногена.

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови

Электрофорез белков сыворотки крови используют в диагностике состояний, сопровождаемых аномальным синтезом или потерей белка. Скрининговый тест при подозрении на миелому.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Клинические рекомендации. Множественная миелома. – 2020.
https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/12/mnozhestvennaja_mieloma.pdf
Менделеева Л. П. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы //Гематология и трансфузиология. – 2016. – Т. 61. – №. 1. – С. 1-24.
https://galen.ru/uploads/files/file/buklet/natsionalnye_klinicheskie_rekomendatsii_po_diagnostike_i_lecheniyu_mnodjestvennoi_mielomy.pdf
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Ramanathan S., Srinivas C. N. Serum Protein Electrophoresis and Its Clinical Applications //Biochemical Testing-Clinical Correlation and Diagnosis. – IntechOpen, 2019.
https://www.intechopen.com/books/biochemical-testing-clinical-correlation-and-diagnosis/serum-protein-electrophoresis-and-its-clinical-applications
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию белковых фракций

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят исследование белковых фракций:

острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания);
подозрение на миеломную болезнь и другие моноклональные гаммапатии;
нарушения питания и синдром мальабсорбции;
скрининговые обследования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: г/л.

Альтернативные единицы измерения: %.

Коэффициенты пересчета: фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л).

Референсные значения

Возраст	Белковые фракции, г/л
Возраст	Альбумин	Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
< 6 месяцев	27,3 – 49,1	2,1 – 5,4	5,3 – 9,8	3,3 – 6,7	1,7 – 6,3
6 месяцев -1 год	36,0 – 50,6	2,0 – 3,7	6,3 – 12,1	4,7 – 7,5	2,8 – 8,0
1-2 года	38,7 – 51,1	2,4 – 4,0	7,8 – 11,6	5,3 – 7,9	4,2 – 8,8
2 года - 7 лет	30,5 – 48,9	2,0 – 3,7	5,6 – 10,6	4,3 – 8,3	4,6 – 10,7
7 лет - 21 год	30,9 – 49,5	1,7 – 3,7	4,8 – 9,7	4,4 – 9,1	6,0 – 12,7
> 21 года	37,5 – 50,1	1,9 – 4,6	4,8 – 10,5	4,8 – 11,0	6,2 – 15,1

Трактовка результатов исследования белковых фракций в сыворотке крови

Повышение значений
Альбумин (см. тест № 10):

Обезвоживание, гемоконцентрация.

Фракция альфа-1-глобулинов:

Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
Травмы и хирургические вмешательства.
Опухоли.
Патология печени.
Беременность (3-й триместр).
Прием андрогенов.
Лимфогранулематоз.

Фракция альфа-2-глобулина:

Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания.
Неопластические заболевания.
Ожоги (стадия восстановления).
Нефротический синдром.
Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция бета-глобулина (при проведении исследования методом капиллярного электрофореза):

Моноклональные гаммапатии.
Прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение уровня трансферрина).
Беременность.
Механическая желтуха.
Миелома (IgA-тип).
Нефротический синдром.
Саркоидоз.

Фракция гамма-глобулина:

Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Понижение значений

Альбумин:

Нарушения питания.
Синдром мальабсорбции.
Болезни печени и почек.
Опухоли.
Коллагенозы.
Ожоги.
Гипергидратация.
Кровотечения.
Анальбуминемия.
Беременность.
Тяжелые воспалительные заболевания.

Фракция альфа-1-глобулина:

Наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина.
Дефицит альфа-1-липопротеина.

Фракция альфа-2-глобулина:

Снижение альфа-2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).

Фракция бета-глобулина:

Дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

Иммунодефицитные состояния.
Прием глюкокортикоидов.
Плазмаферез.
Наследственные гипо- и агаммаглобулинемии.

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови

Литература

Правила подготовки к исследованию белковых фракций

В каких случаях проводят исследование белковых фракций:

Трактовка результатов исследования белковых фракций в сыворотке крови

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)» в Северске - 250 руб.

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови

Литература

Правила подготовки к исследованию белковых фракций

В каких случаях проводят исследование белковых фракций:

Трактовка результатов исследования белковых фракций в сыворотке крови

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)» в Северске - 250 руб.

Вопросы
и ответы