OLGA Биопсийное исследование слизистой желудка по стандарту международной классификации OLGA-system (Biopsy examination of the gastric mucosa according to the standard of the international classification OLGA-system)

Синонимы: Биопсия желудка; Диагностика атрофического гастрита.

Gastric biopsy; Diagnosis of atrophic gastritis.

Краткое описание исследования «Биопсийное исследование слизистой желудка по стандарту международной классификации OLGA-system»

Атрофический гастрит (возникающий в основном в результате длительной инфекции Helicobacter pylori) является одним из основных факторов риска развития рака желудка кишечного типа, а степень/топография атрофических изменений существенно коррелирует со степенью риска развития рака. Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся потерей желудочных желез. Клинико-морфологической особенностью атрофического гастрита является уменьшение количества специализированных гландулоцитов, обеспечивающих секреторную функцию желудка, и замена их другими типами клеток. Обширная атрофия слизистой оболочки тела желудка, как правило, связана с гипосекрецией соляной кислоты и нарушением выработки пепсиногена.

Атрофический гастрит клинически, как правило, не проявляется в течение длительного времени, поэтому диагностика хронического гастрита является скорее морфологическим диагнозом.

Система OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment – оперативная система оценки гастритов) определяет стадию атрофии желудочных желез. OLGA является гистопатологическим стандартом стадирования, который включает следующие критерии: тяжесть (легкая, умеренная, тяжелая), протяженность атрофии, наличие кишечной метаплазии; варьируют от стадии 0 до IV. Стадия III/IV, требующая вовлечения как антрального отдела, так и тела (за исключением стадии III, выраженной антральной атрофии), считается более высоким риском неопластической прогрессии. Эпидемиологические данные подтверждают повышенный риск развития рака желудка на стадии III/IV по OLGA.

Биопсия слизистой оболочки желудка и гистология в оценке атрофии желудочных желез

Рекомендуется проведение морфологического исследования, как минимум пяти биоптатов: два биоптата слизистой антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, два биоптата слизистой тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла желудка по малой кривизне, один биоптат слизистой угла желудка.

С какой целью выполняют исследование

Определение стадии атрофии желудочных желез по системе OLGA.

Литература

1. Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита //Scopus. – 2021.
2. Correa P., Piazuelo M. B. The gastric precancerous cascade //Journal of digestive diseases. – 2012. – Т. 13. – №. 1. – С. 2-9.
3. Naimovna S. G. et al. Evaluation of the gastrointestinal mucosa by the OLGA system in chronic atrophic gastritis //Journal of Critical Reviews. – 2020. – Т. 7. – №. 2. – С. 409-413.
4. Rugge M. et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial //Digestive and liver disease. – 2008. – Т. 40. – №. 8. – С. 650-658.

Правила подготовки к исследованию

Взятие материала проводит врач при гастроскопии.

Подготовку к исследованию определяет лечащий врач.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нет.

Референсные значения: нет.

Трактовка результатов исследования «Биопсийное исследование слизистой желудка по стандарту международной классификации OLGA-system»

Гистологическое исследование включает в себя описание состояния различных типов клеток, составляющих исследуемую ткань. Указываются воспалительные, атрофические, гиперпластические, метапластические, диспластические и другие патологические процессы. Исследование заканчивается морфометрией микроскопических структур, описанием состояния ткани с оценкой морфометрических показателей и заключением по результатам исследования.