Определение антинейрональных антител, ликвор (Neuronal antibodies, CSF)

Описание

Метод определения

Непрямая иммунофлуоресценция.

Исследуемый материал Цереброспинальная жидкость (ликвор)

Определение антинейрональных антител в ликворе используют в комплексной диагностике паранеопластического аутоиммунного энцефалита и других аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы.

Синонимы: Анализ ликвора на определение антинейрональных антител; Антитейрональные антитела в СМЖ; Антинейрональные антитела в спинномозговой жидкости; Антитейрональные антитела в цереброспинальной жидкости. Neuronal antibodies in cerebrospinal fluid; Anti-neuronal antibodies.

Краткая характеристика исследования «Определение антинейрональных антител, ликвор»

Аутоиммунный энцефалит и паранеопластические неврологические синдромы представляют собой совокупность воспалительных заболеваний центральной и периферической нервной системы, характеризуемые наличием аутоантител к целевым клеточным антигенам тканей нервной системы. Антинейрональные аутоантитела участвуют в развитии патологического процесса с повреждением тканей. Все антитела, обнаруживаемые при аутоиммунном энцефалите и паранеопластических неврологических синдромах, можно разделить на следующие группы: антитела к онконейрональным антигенам (Hu, CV2, Ma1, Ma2, Yo, Ri, амфифизин), антитела к непаранеопластическим антигенам (GAD65), антитела к поверхностным антигенам (NMDA- (NR1-/NR2B), AMPA- (GluR1/GluR2), GABAB1-, GABAА-, mGluR5, Lgi1, Caspr2, DPPX, потенциал-зависимому кальциевому каналу, mGluR1).

С какой целью определяют уровень антинейрональных антител в ликворе

Исследование сыворотки крови на наличие антител к тканям нервной системы, основанное на методе иммунофлуоресценции с использованием криосрезов тканей мозжечка, гиппокампа и печени лабораторных животных, позволяет выявлять широкий спектр различных свечений, характерных для антител, встречающихся при аутоиммунном энцефалите и паранеопластических неврологических синдромах. Исследование антинейрональных антител в цереброспинальной жидкости (ликворе) являются чувствительным методом диагностики аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы.

Литература

Давыдовская М. В. и др. Аутоиммунные энцефалиты //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2015. – Т. 115. – №. 4. – С. 95-101
Фоминых В. В. и др. Аутоиммунные энцефалиты: болезнь XXI века на перекрестке неврологии и психиатрии //Нейрохимия. – 2018. – Т. 35. – №. 4. – С. 308-322.
Irani S. R., Vincent A. The expanding spectrum of clinically-distinctive, immunotherapy-responsive autoimmune encephalopathies //Arquivos de neuro-psiquiatria. – 2012. – Т. 70. – №. 4. – С. 300-304.
Kelley B. P. et al. Autoimmune encephalitis: pathophysiology and imaging review of an overlooked diagnosis //American Journal of Neuroradiology. – 2017. – Т. 38. – №. 6. – С. 1070-1078.
Lancaster E. The diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis //Journal of clinical neurology (Seoul, Korea). – 2016. – Т. 12. – №. 1. – С. 1.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к определению антинейрональных антител в ликворе

Люмбальная пункция проводится в условиях специализированного стационара.

Показания к назначению

В каких случаях проводят определение антинейрональных антител в ликворе:

дифференциальная диагностика воспалительного и аутоиммунного поражения центральной и периферической нервной системы;
диагностика аутоиммунного энцефалита;
диагностика паранеопластических неврологических синдромов.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата: полуколичественный (в титрах).

Определяется титр антинейрональных антител, а также характерный паттерн окрашивания структур нервной ткани, который свидетельствует об определенных аутоиммунных заболеваниях. Всего исследуется пять типов свечения, характеризующих основные антинейроналные антитела: ядерный нейрональный, рецепторный нейрональный, ядрышковый нейрональный, цитоплазматический нейрональный, а также окраска клеток Пуркинье мозжечка.

Референсные значения: титр <1:10 – антител не обнаружено.

Трактовка результатов определения антинейрональных антител в ликворе

Выявление антинейрональных аутоантител в комплексе с характерной клинической картиной могут свидетельствовать об аутоиммунном энцефалите или паранеопластическом синдроме.