Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы (Pathogenic Fungi Culture and Microscopic Examination)

Описание

Метод определения Исследование проводят методом микроскопии после обработки проб 20% раствором KOH и методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию грибов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Синонимы: Анализ кожи и ногтей на грибок; Грибковая инфекция ногтей и кожи.

Pathogenic fungi: nails, skin; Fungal culture and microscopic examination for pathogenic fungi nails, skin.

Краткое описание теста «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»

Дерматомикозы – это грибковые инфекции, поражающие верхний слой кожи. Возбудители и проявления этих заболеваний чрезвычайно разнообразны, но почти во всех случаях в патологический процесс вовлекается кожа, волосы и ногти.

Онихомикозы – это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано – через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование может происходить в местах общественного пользования, в семье и на производстве. Развитию заболевания из экзогенных факторов способствуют мелкие травмы, ношение резиновой обуви, повышенная потливость. Основным эндогенным фактором являются снижение резистентности организма, связанное с эндокринными нарушениями, хроническими инфекциями, соматическими заболеваниями, иммунодефицитное состояние.

Поражение вызывают следующие грибы:

дерматомицеты (Trichophyton rubrum, T. interdigitale, T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и др.);
дрожжеподобные грибы (Candida spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp. и др.);
плесневые грибы (Fusarium spp., Aspergillus spp., Scopulariopsis brevicaulis, Trichoderma spp. и др.).

У половины больных дерматомикозы вызваны различными ассоциациями выше перечисленных грибов и в большинстве случаев сочетаются с микозом стоп и кистей.

Основным средством подтверждения диагноза микоз является микроскопия патологического материала и его посев с выделением культуры.

С какой целью выполняют тест «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»

Исследование предназначено для диагностики поверхностных микозов кожи и ногтей.

Материал для исследования

Проба ногтей с поражённого участка.

Проба кожи и/или измельченных волос с луковицами с поражённого участка.

Литература

Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3-е изд. перераб. и доп. – М. : Фармтек. – 2017.
Медицинская микология : руководство для врачей / А. В. Зачиняева, А. В. Москалев, В. А. Андреев, В. Б. Сбойчаков. - 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 288 с.
Москвитина Е. Н. и др. Атлас возбудителей грибковых инфекций //ЕН Москвитина [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2017.
Разнатовский К. И., Котрехова Л. П. Микозы кожи и ногтей. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2020. – 232 с.
Руководство по лабораторной диагностике онихомикозов. Под ред. А.Ю. Сергеева. – М. : ГЭОТАР медицина. – 2000.
De Hoog G. S. et al. Atlas of Clinical Fungi 2019 //Web-edition, Utrecht. – 2019.
Global Action Fund for Fungal Infections (GAFFI).
University of Adelaide.

Подготовка

Правила подготовки к тесту «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Исследование назначают до начала проведения антигрибковой терапии.

Внимание! Взятие материала проводит ТОЛЬКО врач-специалист.

Взятие материала в медицинских офисах не проводится!

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»:

шелушение и зуд кожи;
утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат представления результата

Описательный (для описательного и иного формата).

Основные пункты описания или иные особые характеристики

Результат микроскопического исследования содержит информацию о наличии или отсутствии элементов гриба (спор, мицелия, дрожжевых почкующихся клеток). При исследовании проб кожи дополнительно описывается наличие или отсутствие грибов рода Malassezia, с полуколичественной оценкой (единично, умеренно и т. д.).

ВНИМАНИЕ! Род и/или вид других представителей грибов не будет указан ввиду невозможности их идентификации на основании микроскопической картины.

При наличии в пробе фрагментов волос, также будет описан тип их поражения (Endothrix, Ectothrix, Ecto-endothrix).

Результат посева содержит информацию о наличии или отсутствии роста грибов. При наличии роста указывают род и/или вид гриба; количественная оценка не предусмотрена, результат качественный. При отсутствии роста грибов выдают результат «Роста патогенных грибов не обнаружено».

Трактовка результатов теста «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»

В норме рост отсутствует.

Однако выявление роста грибов не всегда может свидетельствовать о наличии заболевания, т. к. в результате нарушений правил преаналитики могла произойти контаминация биоматериала элементами грибов из внешней среды. Поэтому интерпретация результатов проводиться лечащим врачом на основе клинических и других данных.

Также грибы рода Malassezia из-за своих биохимических особенностей плохо растут на стандартных питательных средах и их рост может быть не получен.