Плазминоген, % активности (Plasminogen, % Activity)

Синонимы: Профибринолизин.

Plasminogen, activity percent; PLG; plasmin.

Краткое описание исследования «Плазминоген, % активности»

Плазминоген – предшественник плазмина, ключевого фермента фибринолиза, который запускает лизис фибриновых сгустков (тромбов), ограничивая активность свертывания крови при повреждении сосудов. Плазминоген синтезируется в печени и переходит в свою активную форму – плазмин – под действием активаторов плазминогена. Плазмин разрушает фибрин (и фибриноген) с образованием растворимых продуктов деградации фибрина. Помимо лизиса тромбов, он играет важную роль в заживлении повреждений кожи и слизистых (очистка раневых поверхностей от излишков фибрина), поддержании проходимости протоков желез внешней секреции и ряде других физиологических и патологических процессов. Фармакологическую активацию плазминогена путем инфузии активаторов плазминогена используют в тромболитической терапии после тромбозов и окклюзии сосудов. В фибринолитическую систему крови, помимо плазминогена, входят также активаторы плазминогена, их ингибиторы, альфа-2-антиплазмин. Нарушения в фибринолитической системе могут приводить к расстройству баланса свертывания и фибринолиза и риску тромбозов или кровотечений. Активность плазминогена возрастает во время острой фазы воспаления (инфекции, травмы, опухоли, инфаркт миокарда и пр.), а также при беременности. Дефицит плазминогена может быть приобретенным – как следствие нарушения синтеза при тяжелых болезнях печени, повышенного потребления при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС), длительном использовании препаратов урокиназы и стрептокиназы. Врожденный дефицит плазминогена является редко встречающейся патологией, первоначально описанной в ассоциации с тромбозами. Тяжелые формы врожденного дефицита плазминогена могут приводить к такому явлению, как образование фибриновых псевдомембран на различных слизистых оболочках. Локализацией таких поражений чаще является конъюнктива век, что соотносится с редкой формой фиброзного конъюнктивита (ligneous conjunctivitis), строго ассоциированного с гомозиготным дефицитом плазминогена.

С какой целью определяют «Плазминоген, % активности»

Тест проводят в рамках комплексной оценки риска развития тромбоза, при диагностике тромбофилии.

Литература

1. Артымук Н. В. и др. Интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, коагулопатия) в акушерстве //Анестезиология и реаниматология. – 2019. – №. 2. – С. 5-26.
2. Гусев Е. И. и др. Тромболитическая терапия ишемического инсульта //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2018. – Т. 118. – №. 12-2. – С. 4-14.
3. Дубровина К. А., Маркова Е. Ю., Бегеева Б. Ш. Современные тенденции в лечении глазных проявлений гипоплазминогенемии у детей //Современные технологии в офтальмологии. – 2019. – №. 4. – С. 86-90.
4. Жалялов А. С. и др. Современные представления о системе фибринолиза и методах диагностики ее нарушений //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2017. – Т. 16. – №. 1. – С. 69-82.
5. Мамаев Н.Н., Михайлова Н.Б., Афанасьев Б.В. Гематология. Руководство для врачей. СПб. СпецЛит. – 2019. – 639 с.
6. Чазова И. Е. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 6-43.
7. Jaiswal R. K., Varshney A. K., Yadava P. K. Diversity and functional evolution of the plasminogen activator system //Biomedicine & Pharmacotherapy. – 2018. – Т. 98. – С. 886-898.
8. Keragala C. B., Medcalf R. L. Plasminogen: an enigmatic zymogen //Blood. – 2021. – Т. 137. – №. 21. – С. 2881-2889.

Правила подготовки к исследованию «Плазминоген, % активности»

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

В каких случаях проводят анализ «Плазминоген, % активности»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: %.

Референсные значения: 80-132 %.

Уровень плазминогена у новорожденных составляет около 60% от взрослых значений и достигает уровня взрослых примерно к 6 месяцам.

Трактовка результатов исследования «Плазминоген, % активности»

Повышение значений

1. Острофазная реакция (инфекции, травмы, опухоли, инфаркт миокарда и пр.).
2. Беременность (пик повышения в третьем триместре на 65% от нормы).

Понижение значений

1. Редкие случаи врожденного дефицита.
2. Тромболитическая терапия стрептокиназой или урокиназой.
3. ДВС-синдром.
4. Заболевания, сопровождающиеся снижением функции печени.