Бледная трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в сыворотке крови

Синонимы: Анализ сыворотки крови на сифилис.

Treponema pallidum, DNA, serum.

Краткое описание исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови»

Сифилис – это заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallidum и передаваемое половым (преимущественно) и бытовым (редко) путями. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и отличается стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением.

Сифилис – строго антропонозное заболевание. Чаще всего источником инфекции является больной ранними формами сифилиса (в первые два года после заражения) с мокнущими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Инкубационный период начинается с внедрения возбудителя сифилиса через поврежденную кожу или слизистую оболочку и заканчивается появлением первичного аффекта. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 2 месяцев.

В первой стадии сифилиса инфекция обычно ограничена местом входа в организм (проявляется появлением шанкра). Возбудитель инфекции в этот момент может быть обнаружен специальными методами микроскопии.

Во второй стадии сифилиса инфекция распространяется по всему организму, в патологический процесс вовлекаются кожа, нервная система, другие органы и ткани.

В третьей стадии сифилиса отмечается хроническое повреждение органов. Часто наблюдается длительный период, когда заболевание не имеет клинических симптомов (латентный сифилис).

Взаимодействие возбудителя и факторов иммунной защиты организма больного определяет стадийное, волнообразное течение сифилитической инфекции с чередованием периодов манифестации и периодов скрытого состояния, а также постепенное изменение клинической и патоморфологической картины в сторону все более неблагоприятно протекающих проявлений.

Совокупность вирулентных свойств возбудителя и особенностей реакции иммунной системы на его внедрение обусловливает многообразие клинических проявлений и хроническое рецидивирующее течение заболевания.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Treponema pallidum;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК Treponema pallidum в образце.

Диагностика сифилиса

На всех стадиях, исключая период появления шанкра, лучшим методом диагностики сифилиса являются серологические тесты − исследование сыворотки крови на наличие антител.

Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов. Субстратом для исследований на бледную трепонему служат отделяемое твердого шанкра, эрозивных и мокнущих папул и содержимое пустулезных сифилидов.

С какой целью определяют ДНК бледной трепонемы в сыворотке крови

Выявление ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в сыворотке крови используется в комплексной диагностике сифилиса.

Литература

1. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
2. Дмитриев Г. А. и др. Лабораторная диагностика сифилиса: современные приоритеты //Klinicheskaya Dermatologia I Venerologia. – 2020. – Т. 19. – №. 2.
3. Wang C. et al. Quantified detection of Treponema pallidum DNA by PCR assays in urine and plasma of syphilis patients //Microbiology Spectrum. – 2022. – Т. 10. – №. 2. – С. e01772-21.
4. Nieuwenburg S. A. et al. Detection of Treponema pallidum DNA during early syphilis stages in peripheral blood, oropharynx, ano-rectum and urine as a proxy for transmissibility //Clinical Infectious Diseases. – 2022. – Т. 75. – №. 6. – С. 1054-1062.
5. Tantalo L. C. et al. Detection of Treponema pallidum DNA in oropharyngeal swabs and whole blood for syphilis diagnosis //Sexually transmitted diseases. – 2021. – Т. 48. – №. 12. – С. 915.
6. World Health Organization et al. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. – World Health Organization, 2021.
7. Queiroz J. H. F. S. et al. Detection of Treponema pallidum in whole blood samples of patients with syphilis by the polymerase chain reaction //Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. – 2022. – Т. 64.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Treponema pallidum, инфицирование Treponema pallidum.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Treponema pallidum, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.