Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)

Синонимы: Анализ крови на антитела класса IgМ к вирусу гепатита А (ВГА, hepatitis A virus, HAV).

Antibodies to Hepatitis A Virus, IgМ; HAVAb, IgМ; Hepatitis A Virus IgМ.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgМ к вирусу гепатита А»

Гепатит А – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Воспаление печени вызывает РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae – вирус гепатита А (ВГА, HAV). Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передается по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, после – в клетки печени, где происходит его репликация.

Передача инфекции связана, прежде всего, с несоблюдением правил личной гигиены. Инкубационный период заболевания составляет 14-45 дней, в среднем около 30 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз.

Симптомы гепатита А

Катаральный период (1-5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38-40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2-3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печеночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Через две недели после первого появления темной мочи, желтушности кожи и слизистых и в более поздние сроки вирус с калом уже не выделяется, больной не является источником инфекции. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) форме. Обычно это заболевание заканчивается самоизлечением. Перехода в хроническую стадию и развития цирроза, как правило, не происходит. В первые две недели клинической стадии заболевания в крови наблюдается быстрое нарастание антител к вирусу гепатита, тестирование которых используют для проведения серологической диагностики этой инфекции.

Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений.

Иммуноглобулины класса М характерны для острого периода гепатита А.

Особое значение лабораторная диагностика гепатита А имеет в следующих ситуациях:

Антитела класса IgМ практически всегда обнаруживаются уже в начале проявления клинических симптомов, достигают пика концентрации в течение месяца, персистируют в крови 3-6 месяцев и снижаются до неопределяемого уровня в течение года.

С какой целью определяют Антитела класса IgМ к вирусу гепатита А

Литература

1. Клинические рекомендации. Острый гепатит A у взрослых. – 2021.
2. Михайлов М. И., Кюрегян К. К. Современная стратегия контроля вирусного гепатита А в Российской Федерации //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – №. 2. – С. 190-197.
3. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
4. Энтеральные вирусные гепатиты у детей: учебное пособие [для студентов медицинских вузов] / сост. О.В. Шамшева [и др.] — Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2020. — 48 с.
5. Hepatitis A. World Health Organization, 2022.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результатов

Результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgМ к вирусу гепатита А

Положительно

Острый или недавно перенесенный гепатит А (обнаружены анти-HAV IgM антитела).

Недавняя вакцинация против гепатита А.

Отрицательно

Отсутствие серологических свидетельств в пользу острого гепатита A.

Сомнительно

Результат близок к пороговому значению. В случае сомнительного результата исследования рекомендуют внимательно мониторировать пациента примерно на протяжении одной недели. Это позволит отличить острую инфекцию, сопровождающуюся ростом anti-HAV IgM, от снижения или не изменяющегося низкого уровня IgM, часто наблюдающегося при выздоровлении. В диагностических целях, результаты исследования anti-HAV IgM следует использовать в комплексе с другими маркерами гепатита и анамнезом пациента.