Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Описание

Метод определения Иммунохроматография

Исследуемый материал Кал

A09.19.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ кала на скрытую кровь.

Examination of feces for occult blood. Qualitative Method.

Краткое описание теста «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»

В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день (или 2 мг гемоглобина на 1 г кала). «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Объем кровотечения в желудочно-кишечном тракте менее 50 мл достаточен, чтобы результаты анализа на скрытую кровь были положительные. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающих неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника.

Следует помнить, что для исследования кала на скрытую кровь необходима специальная подготовка пациента (см. Подготовка к исследованию). За три дня до исследования необходимо исключить употребление мясных и рыбных продуктов, препаратов железа, иначе возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Эта проба дает положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающие с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах и некоторых витаминах.

В диагностике патологических изменений нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, колоректальный рак), целесообразнее использовать исследование кала на скрытую кровь количественным иммунохимическим методом (см. тест № 2401). Данное исследование специфично именно к гемоглобину человека и более удобное для пациента в проведении, поскольку не требует ограничений в питании.

С какой целью выполняют тест «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»

Используется для диагностики «скрытых» малосимптомных кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта; дифференциальная диагностика анемий.

Что может повлиять на результат исследования «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»

Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулезе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результата.

Литература

Подготовка

Правила подготовки к исследованию

Специальных ограничений диеты не требуется.

В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом. Исследование не следует проводить в течение двух недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопии, ректороманоскопии, очищении кишечника с помощью клизм и пр.).

Кал должен быть получен путем естественной дефекации, без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объема контейнера. Доставить в медицинский офис в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации). До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при температуре +4...+8°С.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»:

диагностика желудочно-кишечных кровотечений;
дифференциальная диагностика анемий;
ранняя диагностика колоректального рака;
диагностика полипоза кишечника;
диагностика язвенного колита;
профилактические осмотры после 50 лет (один раз в два года).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Формат представления результата

Результат выдается в терминах «отрицательно» или «положительно».

Трактовка результатов теста «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»

Положительно

Кровотечения из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника.
Язвенный и воспалительный процесс в желудке, кишечнике.
Злокачественные новообразования ЖКТ.
Геморрагический диатез.
Полипоз.
Геморрой.

Ложноположительные с клинической точки зрения результаты могут наблюдаться при выраженном кровотечении из десен, геморроидальных кровотечениях и запорах.