Антитела класса IgG к кандида

Синонимы: Антитела класса IgG к Candida albicans.

Anti-Candida IgG; Candida albicans IgG.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к кандида»

Специфические антитела класса IgG к грибам рода Candida, выявленные в сыворотке крови, отражают ответ иммунной системы организма на контакт с этими микроорганизмами и могут указывать на их тканевую инвазию или служить ранним маркером системного кандидоза.

Грибы рода Candida (чаще всего Candida albicans) распространены повсеместно. Они присутствуют на слизистых оболочках рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей, на слизистых оболочках гениталий у 20-30% здоровых женщин, не вызывая клинических проявлений. При этом важно разделять кандидоз и колонизацию слизистых оболочек и кожи.

При нарушении защитных сил организма и наличии патогенных факторов, связанных с ослаблением организма, угнетением иммунитета, нарушением целостности естественных покровов, побочным действием лекарственных препаратов, сахарным диабетом и т. п., эти грибы могут стать причиной многих болезней:

• молочницы (бактериальный вагиноз);
• негонорейного уретрита;
• пневмонии у новорожденных;
• гнойных заболеваний;
• стоматита;
• системного кандидоза (монилиаза).

Основными возбудителями кандидозов являются Candida albicans (встречается чаще всего), C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, реже встречаются C. lusitaniae, C. guilliermondii, C. rugosa и др.

В зависимости от клинической картины выделяют две формы: поверхностный кандидоз кожи и слизистых и глубокий кандидоз, при котором возможно развитие системной инфекции с появлением Candida в крови и поражением внутренних органов. При иммунодефиците встречаются оба типа кандидоза, при нормальном иммунитете поражаются только кожа и слизистые.

Клинические проявления инфекций, обусловленных грибами, широко варьируют от относительно легко протекающих поверхностных повреждений слизистых оболочек и кожи до угрожающих жизни инвазивных микозов, при которых могут поражаться практически любые органы. Микозы развиваются обычно у пациентов с различными нарушениями в системе противоинфекционной защиты (фактор риска), поэтому их устранение должно быть обязательным компонентом лечения и профилактики рецидива микозов.

Факторами риска развития кандидоза являются:

• уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза;
• эндокринопатии;
• злокачественные новообразования;
• использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.);
• травмы;
• распространенные ожоги и хирургические вмешательства;
• применение антимикробных препаратов широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии;
• преждевременные роды;
• трансплантация органов и тканей.

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют:

• посев и микроскопическое выявление Candida в исследуемом материале;
• выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Клинически диагностика глубокого кандидоза затруднена: микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто дает отрицательный результат. Серологические тесты могут служить важным дополнением к микробиологическим методам диагностики инвазивного кандидоза.

Определение IgG в крови дает положительный результат в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%). Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно. Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз). Отрицательный результат теста достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста – 96%).

С какой целью выполняют исследование

Тест проводя для подтверждения инвазивного кандидоза.

Что следует учесть при выполнении исследования

Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у людей с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Литература

1. Годовалов А. П., Боев И. А. Активность факторов периферической крови против Candida albicans //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2022. – №. 2. – С. 225-230.
2. Swidergall M., LeibundGut-Landmann S. Immunosurveillance of Candida albicans commensalism by the adaptive immune system //Mucosal immunology. – 2022. – Т. 15. – №. 5. – С. 829-836.
3. Wich M. et al. Functionality of the human antibody response to Candida albicans //Virulence. – 2021. – Т. 12. – №. 1. – С. 3137-3148.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения:

• отрицательно – КП ≤ 0,85;
• сомнительно – 0,85 < КП < 1;
• положительно – КП ≥1.

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

Форма представления результата

Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgG к кандида»

Положительно*

1. Системный (инвазивный) кандидоз.
2. Кандидоз кожи и слизистых.
3. Тяжелый вагинит.
4. Колонизация слизистых грибками Candida.

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Отрицательно

1. Отсутствие инвазивного кандидоза.
2. Отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.

Сомнительно

Результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.