Селен, сыворотка (Selenium, serum; Se)

Синонимы: Анализ крови на селен.

Selenium in Serum.

Краткое описание определяемого аналита Селен, сыворотка

Данное исследование входит в состав следующих профилей:

МЭ1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке

МЭ3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование селена проводится по сыворотке крови)

См. также отдельные исследования:

№ 1117 Селен, цельная кровь

№ 1038 Селен, моча

№ 1017 Селен, волосы

№ 1106 Селен, ногти

Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:

МЭ4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче

МЭ9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах

МЭ10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)

МЭ12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях

МЭ13 Большой скрининг элементного состава ногтей

Селен (78,96 а.е.м.) – жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент. Он важен для нормальной тиреоидной функции и нормальной работы иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Описано более 30 биологически активных селенсодержащих белков. Селен входит в состав фермента глутатионпероксидазы (фермент в системе защиты организма от повреждающего действия активных форм кислорода) и йодтирониндейодиназы (фермент, превращающий неактивный гормон тироксин (Т4) в активный 3-йодотиронин (Т3) человека. Селен функционально связан с витамином Е. Соединения селена, как природного антиоксиданта, применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели и кремы.

По биохимическим свойствам селен сходен с серой. Селен способен заменять серу в цистеине, поэтому образующийся селенцистеин считают особой аминокислотой, обладающей особыми свойствами.

Селен поступает с пищей, преимущественно в виде селенметионина растений, которые получают этот микроэлемент из почвы.

Содержание селена в плазме крови и других биологических жидкостях организма широко варьирует в зависимости от концентрации селена в пище и воде. В плазме крови около 50-60% селена связано с селенпротеином P, около 30% входит в состав глутатионпероксидазы, а остальной селен ассоциирован с альбумином.

В организме селен частично превращается в диметилселен, который выводится через легкие. Основной пути экскреции селена из организма – выведение с мочой. Уровень селена плазмы снижается в период острой фазы ответа организма на воспаление и инфекции.

Дефицит селена может быть связан с его недостатком в пище, а также с нарушениями питания и пищеварения. С выраженным дефицитом селена связывают болезнь Кешана – эндемическую кардиомиопатию, встречающуюся в регионе Кешан в Китае. Этот район характеризуется дефицитом селена в почве. Наряду с другими факторами селен вносит существенный вклад в болезнь Кашина-Бека – множественное поражение суставов, связанное с нарушением баланса минералов. Это эндемическое заболевание описано в Китае и прилегающих районах России, а также при искусственном питании с низким содержанием селена. Даже небольшой дефицит селена, может быть вовлечен в изменения тиреоидной, иммунной и репродуктивной функций организма, а также способен приводить к психическим нарушениям. Дефицит селена отмечен в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, увеличении вирулентности вирусов и снижении защиты организма от некоторых видов рака.

В избыточной концентрации селен может проявлять токсические свойства. Симптомы токсического воздействия избытка селена проявляются в возникновении чесночного запаха при выдохе и от мочи, металлическом вкусе, головных болях, тошноте, потере волос и повреждении ногтей. Возможны потеря чувствительности, судороги, пневмония, отек легких и сердечно-сосудистый коллапс. Случаи токсического воздействия селена описаны не только при экспозиции к селену, связанной с промышленным производством, но и при его самоназначении.

В целом, исследование сыворотки или плазмы достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приема (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа).

Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать 24-часовую мочу. Концентрация селена в ней, в зависимости от географического источника потребляемой пищи, может колебаться от 20 до 1000 мкг/л. Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена.

Стоит отметить, что лечебные шампуни и другие средства для ухода за волосами могут содержать селен и вызывать внешнее загрязнение пробы.

С какой целью определяют Селен в сыворотке крови

Тест применяют для выявления дефицита или избытка селена, а также для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании.

Что может повлиять на результат исследования Селена в сыворотке

Прием БАД с селеном перед сдачей крови может повлиять на результат исследования.

Литература

1. Заикина И. В., Комлева Н. Е., Микеров А. Н. Роль витамина D, цинка и селена в развитии неинфекционных заболеваний (обзор литературы) //Гигиена и санитария. – 2021. – Т. 100. – №. 7. – С. 730-735.
2. Мазилина А. Н. и др. Коррекция обеспеченности организма селеном как инструмент профилактической медицины //Здравоохранение Российской Федерации. – 2021. – Т. 65. – №. 5. – С. 447-453.
3. Обухова О. А., Курмуков И. А. Селен в онкологии //Онкогинекология. – 2019. – №. 1. – С. 66-72.
4. Hadrup N., Ravn-Haren G. Acute human toxicity and mortality after selenium ingestion: A review //Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. – 2020. – Т. 58. – С. 126435.
5. Hofstee P. et al. Low serum selenium in pregnancy is associated with reduced T3 and increased risk of GDM //Journal of Endocrinology. – 2021. – Т. 248. – №. 1. – С. 45-57.
6. Lewandowska M., Sajdak S., Lubiński J. Serum selenium level in early healthy pregnancy as a risk marker of pregnancy induced hypertension //Nutrients. – 2019. – Т. 11. – №. 5. – С. 1028.

Правила подготовки к исследованию на Селен в сыворотке

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ на Селен в сыворотке: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/мл.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Коэффициенты пересчета: мкг/л х 0,001=> мкг/мл.

Референсные значения: 0,07 - 0,12 мкг/мл.

Трактовка результатов исследования Селена в сыворотке

Повышение уровня

1. Промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла).
2. Ретикулоэндотелиальные опухоли.
3. Почечная недостаточность.
4. Применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.

Понижение уровня

1. Опухоли желудочно-кишечного тракта.
2. Искусственное питание.
3. Беременность.
4. Цирроз.
5. Гепатиты.
6. Кардиомиопатия (болезни кешана).
7. СПИД.
8. Ревматоидный артрит.
9. Курение.
10. Гемодиализ.
11. Повышенный катаболизм.
12. Сниженное содержание селена в диете.
13. Стресс.
14. Острый воспалительный ответ.
15. Применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты.