Сдать анализ на белковые фракции - цены на ПЦР в Санкт-Петербурге в ИНВИТРО

Описание

Метод определения гелевый электрофорез

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.

Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Методом капиллярного электрофореза выделяют пять стандартных фракций: альбумин, альфа-1-, альфа-2-, бета- (иногда отдельно выделяют фракции бета-1- и бета-2-глобулинов) и гамма-глобулины.

Фракция альбуминов составляет 40-60% от общего количества белка (см. тест № 10). Основным компонентом фракции является альбумин. При капиллярном электрофорезе в данную фракцию попадают также альфа-липопротеины, пре-бета-липопротеины и бета-липопротеины.

Фракция альфа-1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа-1-антитрипсин (основной компонент этой фракции, ингибитор многих протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, плазмина и т. п.), альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид).

Фракция альфа-2-глобулинов включает высокомолекулярные преимущественно острофазные белки − альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Основным компонентом фракции является альфа-2-макроглобулин – ингибитор протеиназ (в т. ч. ферментов систем кинина, комплемента, свертывания и фибринолиза), модулятор иммунных и воспалительных реакций.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (участвует в метаболизме железа, связывая гем при метаболизме гемсодержащих белков), С3 и С4 компоненты комплемента (участвуют в реакциях иммунитета), С-реактивный белок.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, функционально представляющих собой антитела, которые обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови

Спектр состояний, при которых наблюдаются изменения протеинограммы, чрезвычайно широк, и включает заболевания различной этиологии (воспалительные процессы, связанные с инфекциями, аутоиммунные заболевания, болезни печени, нефротический синдром, дефицит альфа-1-антитрипсина, моноклональные гаммапатии и пр.). Как правило, результат протеинограммы не может служить единственным критерием постановки диагноза. Поскольку в настоящее время существует много более специфичных тестов для диагностики этих заболеваний, наибольшую клиническую значимость исследование белковых фракций представляет в качестве первичного скринингового теста при подозрении на моноклональную гаммапатию, о которой свидетельствует выявление при электрофорезе аномальной фракции (парапротеина).

Парапротеинемия − появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, свидетельствующей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезируемых В-лимфоцитами. Высокая концентрация М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью указывает на миелому. Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность (см. также тесты №№ 4050, 4051, 1539). Следует учитывать, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки крови могут не определяться (см. тесты №№ 1552, 1553, 1540). Малые М-белки иногда могут выявляться при хронических гепатитах, доброкачественно − у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию может большая концентрация С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке фибриногена.

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови

Электрофорез белков сыворотки крови используют в диагностике состояний, сопровождаемых аномальным синтезом или потерей белка. Скрининговый тест при подозрении на миелому.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Клинические рекомендации. Множественная миелома. – 2020.
https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/12/mnozhestvennaja_mieloma.pdf
Менделеева Л. П. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы //Гематология и трансфузиология. – 2016. – Т. 61. – №. 1. – С. 1-24.
https://galen.ru/uploads/files/file/buklet/natsionalnye_klinicheskie_rekomendatsii_po_diagnostike_i_lecheniyu_mnodjestvennoi_mielomy.pdf
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Ramanathan S., Srinivas C. N. Serum Protein Electrophoresis and Its Clinical Applications //Biochemical Testing-Clinical Correlation and Diagnosis. – IntechOpen, 2019.
https://www.intechopen.com/books/biochemical-testing-clinical-correlation-and-diagnosis/serum-protein-electrophoresis-and-its-clinical-applications
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию белковых фракций

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят исследование белковых фракций:

острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания);
подозрение на миеломную болезнь и другие моноклональные гаммапатии;
нарушения питания и синдром мальабсорбции;
скрининговые обследования.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения белковых фракций в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/л.

Альтернативные единицы: %.

фракция ( г/л)	х 100% ==> %
общий белок (г/л)

Референсные значения

Возраст	Белковые фракции, г/л
оба пола	Альбумин	Альфа-1-глобулин	Альфа-2-глобулин	Бета-глобулин	Гамма-глобулин
12,0 м - 24,0 м	30,24 - 49,50	0,78 - 2,10	5,10 - 10,35	4,87 - 10,80	5,94 - 14,40
24,0 м- 14 г	32,40 - 52,80	0,84 - 2,24	5,46 - 11,04	5,22 - 11,52	6,36 - 15,36
14 г - 60 г	34,56 - 54,78	0,90 - 2,32	5,82 - 11,45	5,57 - 11,95	6,78 - 15,94
60 г - 120 г	33,48 - 53,46	0,87 - 2,27	5,64 - 11,18	5,39 - 11,66	6,57 - 15,55

Повышение уровня:

альбумин: дегидратация; шок;

фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):

патология паренхимы печени;
острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
опухоли;
травма и хирургические вмешательства;
беременность (3 триместр);
приём андрогенов;

фракция альфа2-глобулина:

повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);

фракция бета-глобулина:

моноклональные гаммапатии;
приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
беременность;
механическая желтуха;
миелома (IgA-тип);

фракция гамма-глобулина:

хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня:

альбумин:

нарушения питания;
синдром мальабсорбции;
болезни печени и почек;
опухоли;
коллагенозы;
ожоги;
гипергидратация;
кровотечения;
анальбуминемия;
беременность;

фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):

наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
болезнь Tangier;

фракция альфа2-глобулина:

снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);

фракция бета-глобулина: дефицит IgA;

фракция гамма-глобулина:

иммунодефицитные состояния;
приём глюкокортикоидов;
плазмаферез;
беременность.

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови

Литература

Правила подготовки к исследованию белковых фракций

В каких случаях проводят исследование белковых фракций:

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)» в Санкт-Петербурге - 505 руб.

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови

При каких состояниях может изменяться нормальное соотношение белковых фракций в сыворотке крови

С какой целью определяют белковые фракции в сыворотке крови

Литература

Правила подготовки к исследованию белковых фракций

В каких случаях проводят исследование белковых фракций:

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)» в Санкт-Петербурге - 505 руб.

Вопросы
и ответы