Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода. Молекулярная масса его высока, около 1 000 кДа. В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.
Как онкомаркер, не обладает высокой специфичностью, поэтому не пригоден для скринингового обследования. Уровень этого маркёра очень зависит от применяемого метода. Поэтому повторные исследования желательно проводить аналогичным методом, в одной и той же лаборатории.
Повышенный уровень этого маркёра является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. Величина повышения не связана с массой опухоли, но тест может быть использован для слежения за ходом болезни. Величины > 10 000 Ед/мл указывают на метастазирование опухоли. Этот маркёр выводится исключительно с желчью. Поэтому любой холестаз сопровождается значительным повышением его концентрации. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать гамма-глутаматтрансферазу (Гамма-ГТ) и щёлочную фосфатазу. С помощью данного показателя можно оценить возможность резекции поджелудочной железы. При концентрации превышающей 1 000 условных ед. только у 5% опухоль операбельна, но при концентрации менее 1 000 условных ед. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена.
После операции рецидив вероятен, если концентрация СА 19-9 увеличивается в течение 1 - 7 месяцев. Данный показатель позволяет оценить наличие метастазов: практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 (выше 10 000 Ед/мл) имеют отдалённые метастазы.
Взятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа после последнего приема пищи).
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на СА 19-9:
мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности терапии карциномы поджелудочной железы;
наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка – в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);
РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования на СА 19-9
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения: < 37 Ед/мл.
Повышение значений
Онкопатология (значительное повышение уровня):
Наиболее часто – при раке поджелудочной железы (чувствительность метода 70-95%).
Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность от 22 до 51%).
Рак желудка.
Колоректальный рак.
Рак молочной железы.
Рак яичников, матки.
Доброкачественные состояния (небольшое повышение, обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):
Цена исследования «CA 19-9 (Углеводный антиген CA 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9)» в Отрадном - 825 руб.
Выбирая, где сдать анализ «CA 19-9 (Углеводный антиген CA 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9)» в Отрадном и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.