Витамин К2: МК-4 и МК-7, сыворотка (Vitamin K2: MK-4 and MK-7, serum)

Синонимы: Анализ крови на витамин К2.

Vitamin K(2) (menaquinone 4, menaquinone 7).

Краткая характеристика исследуемого вещества Витамин K2: МК-4 и МК-7

Витамин К2 имеет различные химические варианты, обозначаемые по числу изопреноидных единиц в боковой цепи аббревиатурой MK-(n), от МК-4 до МК-13. Почти все менахиноны синтезируются бактериями (синтезируемая форма зависит от вида бактерий) и могут быть обнаружены в ферментированных продуктах, где бактерии являются частью процесса их изготовления. Наиболее богаты К2 блюда японской кухни на основе сброженных соевых бобов (натто, мисо), его много в квашеной капусте, сырах. Витамин К2 продуцируется также и собственной кишечной микробиотой человека (хотя вклад этого источника сложно оценивать). МК-4 – единственная форма витамина К2, которая может образовываться в организме человека и животных путем преобразования из К1, и присутствует в продуктах животного происхождения. Коммерческие формы витаминных добавок могут содержать различные формы витамина К. Форма MK-4 имеет более короткий период полувыведения из крови (может снижаться до неопределяемого уровня в течение суток после введения), чем МК-7 (период полувыведения составляет около 3 дней).

Функции витамина К2

Обе формы витамина – К1 и К2 – способны действовать в качестве кофактора фермента гамма-глутамилкарбоксилазы, который катализирует карбоксилирование специфических глутаматных остатков витамин К-зависимых белков. В результате этой ферментативной реакции Glu-остатки глутамата преобразуются в Gla-остатки гамма-карбоксиглутамата, образующие кальций-связывающие центры, что играет важную роль в биологической активности всех известных Gla-белков. Известно 14 витамин-К зависимых GLa-белков, среди которых ряд синтезируемых в печени факторов свертывания, белки костной ткани, некоторые трансмембранные белки, точные функции которых в настоящее время еще исследуются.

Функции витамина К, помимо роли в системе коагуляции (вне печени), интенсивно изучают в последние годы, большей частью их соотносят с формой К2, это преобладающая форма витамина в остальных тканях. Витамин К-зависимыми GLa-белками богата костная ткань, 80% таких белков в ней составляет GLa-белок остеокальцин, участвующий в костном метаболизме. В клинических исследованиях продемонстрировано, что низкий уровень витамина К2 ассоциирован с повышением риска переломов, а длительное применение добавок К2 может снижать риск переломов и повышать минеральную плотность костной ткани у пациентов с остеопорозом. Предполагается, что в поддержании минеральной плотности костей витамины K и D действуют синергично.

Еще один важный витамин К-зависимый белок – матриксный GLa-белок (MGP) – обнаруживается в гладких мышцах сосудистой стенки, костной и многих мягких тканях, в том числе, сердце, почках, легких. Считается, что этот белок накапливается в участках кальцификации и является ингибитором сосудистой кальцификации (при участии витамин К-зависимого карбоксилирования), с чем связана вероятная роль витамина К2 в снижении рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний. Есть данные, указывающие на вероятность благоприятных эффектов витамина К2 и витамин К-зависимых белков на уровне центральной нервной системы, в том числе, при болезни Альцгеймера.

Дефицит витамина К2

Дефицит витамина К встречается редко, возможен в связи с состояниями, влияющими на его метаболизм – нарушения всасывания (желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся нарушением всасывания жиров), прием определенных лекарственных препаратов (прежде всего антикоагулянтов на основе кумарина и антибиотиков, снижающих число бактерий, продуцирующих витамин К в кишечнике), рацион с крайне низким содержанием в пище этого витамина. Дефицит витамина К2 проявляет связь с кальцификацией сосудов и остеопорозом.

Избыток витамина К2

Несмотря на вероятную благоприятную защитную роль витамина К относительно ряда ассоциированных с возрастом заболеваний, допустимый и безопасный верхний уровень его потребления, в том числе в составе терапии или пищевых добавок, пока не установлен. Особого внимания в этом отношении требуют пациенты, получающие терапию варфарином, поскольку значительные дозы витамина К2 в пищевых добавках могут интерферировать с антикоагулянтной терапией.

С какой целью выполняют исследование

Тест направлен на раздельное определение уровня витамина К2 изоформы MK-4 (менахинона-4) и изоформы МК-7 (менахинона-7).

Литература

1. Ерусланова К. А. и др. Витамин К и возраст-ассоциированные заболевания //Российский журнал гериатрической медицины. – 2023. – №. 4. – С. 236-249.
2. Загайнова В. А., Беспалова О. Н. Противовоспалительные эффекты витамина k и здоровье женщины //Журнал акушерства и женских болезней. – 2019. – Т. 68. – №. 5. – С. 107-114.
3. Петкова Н. И. и др. Новый образ витамина к–больше, чем фактор свертывания крови //Нефрология. – 2018. – Т. 22. – №. 1. – С. 29-37.
4. Akbulut A. C. et al. Vitamin K2 needs an RDI separate from vitamin K1 //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 6. – С. 1852.
5. Halder M. et al. Vitamin K: double bonds beyond coagulation insights into differences between vitamin K1 and K2 in health and disease //International journal of molecular sciences. – 2019. – Т. 20. – №. 4. – С. 896.
6. Maresz K. Growing evidence of a proven mechanism shows vitamin K2 Can impact health conditions beyond bone and cardiovascular //Integrative Medicine: A Clinician's Journal. – 2021. – Т. 20. – №. 4. – С. 34.
7. Popescu A., German M. Vitamin K2 holds promise for Alzheimer’s prevention and treatment //Nutrients. – 2021. – Т. 13. – №. 7. – С. 2206.
8. Schwalfenberg G. K. et al. Vitamins K1 and K2: the emerging group of vitamins required for human health //Journal of nutrition and metabolism. – 2017. – Т. 2017.

Правила подготовки к исследованию

Предпочтительно утром натощак.

В каких случаях проводят анализ «Витамин К2: МК-4 и МК-7, сыворотка»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения:

• менахинон-7: 0.33 - 4.48 нг/мл
• менахинон-4: 0,071 - 2,672 нг/мл.

Границы токсического действия не определены.

Трактовка результатов исследования «Витамин К2: МК-4 и МК-7, сыворотка»

Повышение значений

Повышенное поступление витамина К в составе пищи или вследствие применения пищевых добавок витамина.

Понижение значений

К недостаточности витамина К2 могут вести плохое питание с крайне низким содержанием этого витамина, использование определенных лекарственных препаратов, в т. ч. антикоагулянтов на основе кумарина, антибиотиков, нарушающих флору кишечного тракта, нарушение всасывания К2 вследствие хронических желудочно-кишечных инфекций или возрастных изменений.