Анализ на фосфатазу щёлочную (ЩФ, ALP)- цены в Октябрьском,сдать в ИНВИТРО

Описание

Метод определения Колориметрический с p-нитрофенолом.

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.046 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos.

Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелочная фосфатаза» объединяет ферменты с фосфатазной активностью, имеющие оптимум рН в щелочной среде. Щелочная фосфатаза присутствует практически во всех тканях организма, ее активность связана с клеточными мембранами. Самая высокая концентрация этого фермента обнаруживается в клетках костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. Каждая из этих тканей содержит специфические изоферменты щелочной фосфатазы. У здоровых людей источником основной части щелочной фосфатазы сыворотки является печень, остальная часть фермента поступает преимущественно из костной ткани. Небольшая доля щелочной фосфатазы может происходить из тонкого кишечника. Соотношение изоформ в сыворотке крови зависит от возраста. Повышение активности щелочной фосфатазы связано в основном с заболеваниями костей (отражает процессы ремоделирования костной ткани) и патологией печени, связанной с обструкцией желчных протоков.

При каких состояниях может изменяться уровень Щелочной фосфатазы

Исследование щелочной фосфатазы в сыворотке крови имеет особое значение для диагностики гепатобилиарных заболеваний (внутри- и внепеченочная обструкция) и болезней костной ткани, связанных с увеличением остеобластной активности.

При внутри- и внепеченочной обструкции желчных протоков синтез щелочной фосфатазы гепатоцитами усиливается, что приводит к повышению уровня фермента в сыворотке крови. При этом чем больше степень обструкции, тем выше активность фермента. Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается у пациентов с первичным раком печени или распространенными вторичными метастазами в печень. Наиболее высокие значения, превышающие норму в 10-25 раз, наблюдаются при болезни Педжета, и увеличение активности щелочной фосфатазы отражает степень тяжести заболевания. 2-4-кратное превышение референсных значений может наблюдаться при рахите и остеомаляции, слабое или умеренное повышение – при синдроме Фанкони, первичном и вторичном гиперпаратиреоидизме (в зависимости от степени вовлечения костной ткани в патологический процесс).

Очень высокий уровень фермента обнаруживают у больных с остеогенным раком костей.

Снижение ЩФ в клинической практике наблюдается редко. Причиной снижения уровня щелочной фосфатазы в крови может быть выраженная анемия, дефицит витамина С, недостаточное питание, дефицит цинка и магния, гипотиреоз. Гипофосфатазия – редкое наследственное заболевание, связанное со снижением активности щелочной фосфатазы, которое характеризуется ослаблением минерализации и другими нарушениями со стороны скелета.

Что может повлиять на результат исследования крови на Щелочную фосфатазу

Для детей в период активного роста характерна повышенная активность ЩФ – до 1,5-2 раз по сравнению с показаниями у взрослых.

У беременных (третий триместр) также имеет место физиологическое повышение активности фермента, дополнительным источником щелочной фосфатазы в этом случае является плацента.

При переломах костей выявляется преходящее повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

С какой целью проводят исследование крови на Щелочную фосфатазу

Оценку уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови применяют преимущественно в целях скрининга и контроля лечения патологии печени и костной ткани.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза //Рос. журн. гастрол. гепатол. колопроктол. – 2013. – Т. 25. – №. 20. – С. 41-57.
Лазебник Л. Б. и др. Клинические рекомендации: лекарственные поражения печени у взрослых //Терапия. – 2020. – Т. 6. – №. 4. – С. 52-76.
Bangura A., Wright L., Shuler T. Hypophosphatasia: Current Literature for Pathophysiology, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment //Cureus. – 2020. – Т. 12. – №6.
Kwo P. Y., Cohen S. M., Lim J. K. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries //Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. – 2017. – Т. 112. – №. 1. – С. 18-35.
Ralston S. H. et al. Diagnosis and management of Paget's disease of bone in adults: a clinical guideline //Journal of Bone and Mineral Research. – 2019. – Т. 34. – №. 4. – С. 579-604.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию крови на Щелочную фосфатазу

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Щелочную фосфатазу:

заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
первичный рак почек;
инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования крови на Щелочную фосфатазу

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения (Ед/л)
Оба	<15 дней	90-273
	15 дней - 1 год	134-518
	1 год - 10 лет	156-369
	10 лет - 13 лет	141-460
Женщины	13 лет-15 лет	62-280
Женщины	>15 лет	40-150
Мужчины	13 лет – 15 лет	127-517
	15 лет-17 лет	89-365
	17 лет -19 лет	59-164
	>19 лет	40-150

Повышение значений

Патология костной ткани: болезнь Педжета, остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей, первичный или вторичный гиперпаратиреоз, рахит, заживление переломов, остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости.
Заболевания печени: цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения.
Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей).
Рахит (вследствие недостатка витамина D или витамин D-резистентный).
Цитомегалия у детей.
Инфекционный мононуклеоз.
Инфаркт легкого, почки.
Сердечная недостаточность.
Беременность (особенно третий триместр).
Прием лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксичное действие.

Понижение значений

Гипотиреоз.
Тяжелая анемия.
Квашиоркор.
Ахондроплазия.
Кретинизм.
Наследственная гипофосфатазия.
Дефицит витаминов В12 и С.
Пернициозная анемия.
Дефицит цинка и магния в пище.
Применение азатиоприна, клофибрата, даназола, эстрогенов, оральных контрацептивов.

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза

При каких состояниях может изменяться уровень Щелочной фосфатазы

Что может повлиять на результат исследования крови на Щелочную фосфатазу

С какой целью проводят исследование крови на Щелочную фосфатазу

Литература

Правила подготовки к исследованию крови на Щелочную фосфатазу

В каких случаях проводят анализ крови на Щелочную фосфатазу:

Трактовка результатов исследования крови на Щелочную фосфатазу

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)» в Октябрьском - 160 руб.

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза

При каких состояниях может изменяться уровень Щелочной фосфатазы

Что может повлиять на результат исследования крови на Щелочную фосфатазу

С какой целью проводят исследование крови на Щелочную фосфатазу

Литература

Правила подготовки к исследованию крови на Щелочную фосфатазу

В каких случаях проводят анализ крови на Щелочную фосфатазу:

Трактовка результатов исследования крови на Щелочную фосфатазу

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)» в Октябрьском - 160 руб.

Вопросы
и ответы