Сдать анализ на билирубин общий в крови - цены в Новосибирске для мужчин и женщин в Инвитро

Метод определения

Колориметрия с диазореагентом (DРО).

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.

В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезёнки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки.

При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27 - 34 мкмоль/л появляется желтуха (лёгкая форма - до 85 мкмоль/л, среднетяжёлая - 86 - 169 мкмоль/л, тяжёлая форма - свыше 170 мкмоль/л). У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счёт фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие повышенного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные - застойные, механические, холестатические желтухи.).

Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов - определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Горяйнова А. Н., Анцупова М. А., Захарова И. Н. Желтухи здорового новорожденного: причины, течение, прогноз //Медицинский совет. – 2017. – №. 19. https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-zdorovogo-novorozhdennogo-prichiny-techenie-prognoz
Губергриц Н. Б., Лукашевич Г. М. Современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении функциональных гипербилирубинемий //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2017. – №. 2. – С. 86-93. https://elibrary.ru/item.asp?id=29304743
Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – Т. 26. – №. 2. – С. 24-42. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/31
Ивашкин В. Т. и др. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2019. – Т. 29. – №. 1. – С. 85-115. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/332/266
Клинические рекомендации Европейского общества по изучению печени по диагностике и лечению первичного билиарного холангита. – 2017. http://hepatology.pro/wp-content/uploads/2017/10/11.pdf
Сорокман Т. В., Попелюк А. М. В., Макарова Е. В. Синдром Жильбера: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение (Часть 2) //Здоровье ребенка. – 2017. – Т. 12. – №. 1. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-zhilbera-klinika-diagnostika-differentsialnaya-diagnostika-i-lechenie-chast-2
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012. 9. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию на Билирубин общий

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

В каких случаях проводят анализ крови на Билирубин общий:

дифференциальная диагностика желтух различной этиологии;
патология печени (первичная диагностика и оценка динамики патологического процесса);
выявление холестаза (закупорка желчных протоков печени и желчного пузыря)
контроль желтухи новорожденных, диагностика гемолитической болезни новорожденных
диагностика гемолитических анемий;
контроль эффективности проводимого лечения;
контроль применения лекарственных препаратов с риском токсического действия
кожный зуд;
алкогольная зависимость.

Трактовка результатов исследования на Билирубин общий

Повышение значений (гипербилирубинемия)

Повреждение печеночных клеток (воспалительного, токсического, характера).
Обтурация внутри- и внепеченочных желчных протоков.
Гемолитические болезни.
Физиологическая желтуха новорожденных.
Синдром Криглера-Найяра.
Болезнь Жильбера.
Синдром Дабина-Джонсона.
Синдром Ротора.
Нарушение толерантности к фруктозе.
Синдром желтухи при грудном вскармливании.
Гипотиреоз.
Преходящая семейная гипербилирубинемия у детей.
Холестатические гепатотоксичные препараты и лекарства, вызывающие гемолиз.
Отравления некоторыми токсическими веществами.

Снижение значений (гипобилирубинемия)

Анемии негемолитического характера.

Билирубин общий (Bilirubin total)

Литература

Правила подготовки к исследованию на Билирубин общий

В каких случаях проводят анализ крови на Билирубин общий:

Трактовка результатов исследования на Билирубин общий

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Билирубин общий (Bilirubin total)» в Новосибирске - 205 руб.

Билирубин общий (Bilirubin total)

Литература

Правила подготовки к исследованию на Билирубин общий

В каких случаях проводят анализ крови на Билирубин общий:

Трактовка результатов исследования на Билирубин общий

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Билирубин общий (Bilirubin total)» в Новосибирске - 205 руб.

Вопросы
и ответы