Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах Architect i2000 (Abbott).
Исследуемый материалСыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на антитела к токсоплазме; IgM антитела к токсоплазме; Токсоплазмоз IgM.
Toxoplasmosis antibodies, IgM
Краткое описание исследования «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»
Токсоплазмоз − распространенное паразитарное заболевание, обусловленное внутриклеточным протозойным паразитом Toxoplasma gondii и характеризующееся хроническим течением с поражением нервной системы, лимфаденопатией, мезаденитом. Основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, способные сохраняться в почве до года. Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. При заражении Toxoplasma gondii во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может развиться только при заражении женщины во время беременности. Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями.
Передача возбудителя от человека к человеку исключена (кроме вертикальной передачи во время беременности), поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титра специфических антител в три и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титра IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.
При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов и риск возникновения хориоретинитов у плода выше. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врожденный токсоплазмоз проявляется поздно. У инфицированных новорожденных врожденный токсоплазмоз часто проявляется в виде генерализованного поражения.
У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений (в латентной форме). При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой (наиболее тяжелой), подострой или хронической (наиболее легкой) формах. Для токсоплазмоза характерны: лимфаденопатия (особенно шейных лимфоузлов), лихорадка, миалгия, головная боль, реже – гепатомегалия и спленомегалия. Возможно поражение практически любой системы органов. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов. Острое течение токсоплазмоза у лиц со сниженным иммунитетом угрожает развитием энцефалита, менингоэнцефалита, базального арахноидита. Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика.
Антитела класса IgM появляются вскоре после инфицирования. Максимальный уровень наблюдается через две недели, но повышенный уровень этих антител может сохраняться до года, а иногда и в течение более длительного периода. Их присутствие не является строгим показателем острой инфекции, если исследование серологического статуса ранее не производилось. Положительный результат в этом тесте может указывать на свежую или реактивированную инфекцию, или на наличие персистирующих антител класса IgM. Дополнительным подтверждением острой инфекции при обнаружении аnti-Toxo-IgM антител могут служить серийное взятие крови на аnti-Toxo-IgG (с достоверным ростом, наблюдающимся на протяжении, по крайней мере, 2-3 недель), определение авидности аnti-Toxo IgG антител и некоторые другие специальные методы исследования.
Определение аnti-Toxo-IgM антител играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку материнские специфические IgM антитела, в отличие от IgG, не могут проходить через плаценту в кровь плода. Высокая чувствительность метода позволяет диагностировать раннюю стадию заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.
С какой целью определяют Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
Обнаружение IgM антител к Toxoplasma gondii позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Определение антител к токсоплазме очень важно при планировании беременности.
Что следует учесть при выполнении исследования на Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
Токсоплазмоз входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.
Млявая О. Ю., Галькевич Н. В. Варианты клинических форм врожденного токсоплазмоза //Молодежь и медицинская наука. – 2018. – С. 301-302.
Омаров Н. и др. Врожденный токсоплазмоз: эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, профилактика //Уральский медицинский журнал. – 2020. – №. 12. – С. 110-115.
Рымаренко Н. В., Вяльцева Ю. В. Врожденный токсоплазмоз при многоплодной беременности-факторы риска вертикальной трансмиссии //Вопросы практической педиатрии. – 2019. – Т. 14. – №. 1. – С. 51-56.
Правила подготовки к исследованию «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»:
скрининговое обследование до и во время беременности;
лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее отсутствовал или не исследовался;
энцефалит/менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов, других иммунодефицитных состояниях;
лимфаденопатия неясной этиологии;
гепатоспленомегалия неясной этиологии;
лихорадка неясной этиологии;
подозрение на врожденный токсоплазмоз.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: тест качественный.
Форма представления результата
В случае обнаружения анти-Toxo-IgM антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия – «отрицательно», при очень низких значениях («серая зона») выдается ответ «сомнительно», рекомендуется повторить через 10-14 дней.
Внимание! Для повышения информативности исследований в качестве дополнительного теста, позволяющего уточнить вероятность недавней первичной инфекции, выполняется исследование авидности IgG антител. Оно проводится бесплатно для пациента в случаях, если результат исследования anti-Toxo-IgM – положительный или сомнительный (см. тест № 1AVTOXO). Если тест № 1AVTOXO заказан сразу при оформлении заявки, он выполняется в любом случае и является платным.
Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»
Отрицательно
Отсутствие инфицирования.
Инфицирование токсоплазмозом произошло ранее 3 - 4 недель назад.
Врожденный токсоплазмоз исключен (исследование выполнено в первые недели жизни).
Положительно
Острая инфекция.
Персистенция IgM антител с неопределенным сроком возникновения инфекции.
Врожденный токсоплазмоз (исследование выполнено в первые недели жизни).
Сомнительно
Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.
Цена исследования «Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)» в Новоорске - 565 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)» в Новоорске и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.