Ретикулоциты (Reticulocytes)

Описание

Метод определения

Автоматический анализатор, проточная цитометрия.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

A12.05.123 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс.

Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.

Краткое описание исследования «Ретикулоциты»

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых.

Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как % от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемии целесообразно использовать абсолютное количество ретикулоцитов и «ретикулоцитарный индекс», который вычисляется по следующей формуле:

% ретикулоцитов х гематокрит больного / 45х1,85

где: 45 − нормальный гематокрит, а 1,85 − количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь.

Индекс <2 − свидетельство гипопролиферативного компонента анемии; индекс >2-3 − свидетельство увеличения образования эритроцитов.

С какой целью определяют количество Ретикулоцитов в крови

Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.

Что может повлиять на результат исследования «Ретикулоциты»

Поражение костного мозга (например, новообразованием, химиопрепаратами, ионизирующим излучением) приводит к снижению количества ретикулоцитов в костном мозге и в периферической крови.

Количество ретикулоцитов увеличивается при усилении функциональной активности костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например, увеличение концентрации эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), курение.

Литература

Бриллиант С. А., Юшков Б. Г. Гемоглобиновый ответ организма на иммобилизационный стресс //Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2020. – Т. 17. – №. 4. – С. 266-271.
Пшеничная К. И., Ивашикина Т. М., Зайдина М. В. Определение гемоглобина ретикулоцитов – современный подход к диагностике железодефицитных состояний у детей //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2020. – Т. 19. – №. 3. – С. 32-35.
Шавкута Г. В., Шнюкова Т. В. Способ дифференциальной диагностики анемий. – 2018.
Юшков Б. Г., Бриллиант С. А. Изоформы гемоглобина и гетерогенность эритроцитов. – 2021.
Chumakova S. P. et al. Features of the physiology of erythrocytes. Hemolysis and eryptosis //Russian journal of hematology and transfusiology. – 2018. – Т. 63. – №. 4. – С. 343-351.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Ретикулоциты

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Ретикулоциты:

диагностика неэффективного гемопоэза или уменьшения образования эритроцитов;
оценка реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтином;
мониторинг эффекта трансплантации костного мозга;
мониторинг терапии эритросупрессорами.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Ретикулоциты

Единицы измерения: промилле, ‰.m

Альтернативные единицы: %.

Пересчёт единиц: % х 10 ==> ‰.

Референсные значения

Возраст	Значение, ‰.
0 - 120 лет жен.	7,6 - 22,1
0 - 120 лет муж.	9,0 - 22,2

Повышение значений

Кровопотеря или разрушение эритроцитов (увеличение в 3-6 раз).
Гемолитическая анемия (до 300‰).
Лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз на 5-8 день терапии витамином В12). Количество ретикулоцитов при этом может повышаться до 200‰.
Эффективная терапия железодефицитных анемий препаратами железа (8-12 день лечения).
Талассемия.
Малярия.
Другие гематологические заболевания (полицитемия, метастазы рака в костный мозг).
Острое кислородное голодание.

Понижение значений

Апластическая анемия.
Гипопластическая анемия.
Нелеченная В12-дефицитная анемия.
Аутоиммунные заболевания системы кроветворения.
Алкоголизм.
Метастазы рака в кости.
Микседема.
Заболевания почек.

Краткое описание исследования «Ретикулоциты»

С какой целью определяют количество Ретикулоцитов в крови

Что может повлиять на результат исследования «Ретикулоциты»

Литература

Правила подготовки к исследованию на Ретикулоциты

В каких случаях проводят анализ крови на Ретикулоциты:

Трактовка результатов исследования на Ретикулоциты

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Ретикулоциты (Reticulocytes)» в Новоорске - 265 руб.

Ретикулоциты (Reticulocytes)

Краткое описание исследования «Ретикулоциты»

С какой целью определяют количество Ретикулоцитов в крови

Что может повлиять на результат исследования «Ретикулоциты»

Литература

Правила подготовки к исследованию на Ретикулоциты

В каких случаях проводят анализ крови на Ретикулоциты:

Трактовка результатов исследования на Ретикулоциты

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Ретикулоциты (Reticulocytes)» в Новоорске - 265 руб.

Вопросы
и ответы