Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)

Описание

Метод определения

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Для устранения влияния вариаций мочеобразования результаты определения ДПИД должны быть сопоставлены (нормализованы) к концентрации креатинина в моче и выражены как нмоль/л ДПИД деленные на мкмоль/л креатинина (нмоль ДПИД / мкмоль креатинина). Креатинин определяется в той же пробе мочи (энзиматический метод).

Исследуемый материал Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)

Основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых. У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

Литература

Подготовка

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»:

остеопороз;
мониторинг ответа на антирезорбтивную терапию у постменопаузальных женщин, пациентов с остеопорозом;
оценка скорости костной резорбции у здоровых лиц и пациентов с повышенным риском развития метаболического заболевания костей;
первичный гиперпаратиреоз;
боли в костях и суставах;
частые переломы;

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация) – нмоль/л.

Креатинин в моче (концентрация) – ммоль/л.

ДПИД/креатинин соотношение – нмоль/ммоль.

Референсные значения

Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация) – референсные значения не предоставляются.

Креатинин в моче (концентрация) – референсные значения не предоставляются

ДПИД/креатинин соотношение в моче:

Возраст	Мужчины	Женщины
2 дн. - 10 лет	13,7 - 41,0	10,5 - 45,0
10 - 11 лет	4,5 - 26,0	3,8 -34,4
11 - 12 лет	5,9 - 31,0	8,1 - 33,8
12 - 13 лет	7,3 - 43,0	3,8 - 40,0
13 - 14 лет	7,4 - 36,0	4,2 - 35,7
14 - 15 лет	7,4 - 36,0	3,5 - 23,6
15 - 16 лет	2,8 - 28,0	3,8 - 15,1
16 - 17 лет	2,2 -21,0	1,7 - 13,7
17 - 18 лет	1,1 - 26,0	1,6 - 12,2
18 - 19 лет	1,5 - 8,8	1,9 - 7,8
Старше 19 лет	2,3 - 5,4	3,0 - 7,4

Форма предоставления результата

Формат представления результата предусматривает выдачу трех показателей:

1) Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация).

2) Креатинин в моче (концентрация).

3) ДПИД/креатинин соотношение мочи (вычисляется путем деления концентрации ДПИД на концентрацию креатинина).

Примечание. Если концентрация ДПИД ниже предела обнаружения, точный расчет отношения ДПИД/креатинин невозможен (НЕРАСЧЕТ).

Трактовка результатов исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»

Повышение уровня

Гиперпаратиреоз.
Гипертиреоз.
Болезнь Педжета.
Остеопороз.
Остеоартриты.
Ревматоидный артрит.

Понижение уровня

Успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

Литература

В каких случаях проводят анализ «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»:

Трактовка результатов исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)» в Новокузнецке - 1800 руб.