Мочевина (в крови) (Urea)

Описание

Метод определения Кинетический UV-метод (уреазный).

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.

Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.

Краткая характеристика аналита Мочевина

Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека.
Биосинтез мочевины из аммиака, производного от аминокислотного азота, осуществляется в печени под действием ферментов орнитиного цикла (цикл образования мочевины).
Более 90% мочевины выводится из организма почками.
Выведение мочевины с мочой – основной путь экскреции азота. Мочевина фильтруется в клубочках и не подвергается активной реабсорбции или секреции в канальцах, диффундируя по концентрационному градиенту.

При каких состояниях может повышаться уровень Мочевины в сыворотке крови

Измерение уровня мочевины в крови используется в качестве индикатора функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при их различных заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.
Высокая концентрация циркулирующей мочевины может быть обусловлена некоторыми внепочечными факторами.
Например, уровень мочевины в сыворотке крови растет при соблюдении диеты с высоким содержанием белка, повышенном катаболизме белков (при ожогах, инфекциях), реабсорбции белков крови после желудочно-кишечного кровотечения, при лечении кортизолом или его синтетическими аналогами, обезвоживании и снижении перфузии почек (при сердечной недостаточности). В преренальных ситуациях, когда уровень мочевины повышается, концентрация креатинина в сыворотки крови может находиться в пределах референсных значений. В клинической практике совместное исследование уровня мочевины и креатинина (см. тест № 22) крови позволяет дифференцировать преренальную и постренальную уремию.

При каких состояниях может понижаться уровень Мочевины в сыворотке крови

Сниженный метаболизм аминокислот при тяжелой патологии печени и нарушениях обмена веществ ведет к снижению уровня мочевины, что следует учитывать при применении этого теста для оценки функции почек в таких состояниях.

Что может повлиять на результат исследования Мочевины в крови

У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с уровнем мочевины у взрослых. Повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают физиологическое снижение уровня мочевины у беременных.

Для людей пожилого возраста характерен несколько повышенный уровень мочевины в крови.

С какой целью определяют уровень Мочевины в сыворотке крови

Исследование уровня мочевины в крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с патологией почек.

Литература

Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Мочевину в сыворотке крови

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточно большого количества белка.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Мочевину:

диагностика и контроль эффективности лечения патологии почек;
дифференциальная диагностика гиперазотемических состояний;
базовый биохимический скрининг в широком спектре клинических ситуаций (критические состояния, обширные травмы, кровотечения, болезни сердца, тяжелая патология печени, отравления и пр.).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл.

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,166 => ммоль/л.

Референсные значения

Возраст	Мочевина, моль/л
1 день - 30 дней	1,4-4,3
1 мес. – 18 лет	1,8-6,4
18 лет – 60 лет	2,1-7,1
> 60 лет	2,9-8,2

Трактовка результатов исследования на Мочевину в сыворотке крови

Повышение значений

Снижение почечной перфузии (застойная сердечная недостаточность, истощение запасов солей и воды при рвоте, диарее, повышенном диурезе или потоотделении).
Повышенный катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги).
Острые или хронические заболевания почек.
Обструктивные остренальные состояния (злокачественная опухоль, нефролитиаз, простатизм).
Диета с высоким содержанием белка.
Прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина.

Понижение значений

Тяжелые заболевания печени, вызывающие нарушение синтеза мочевины: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, печеночная кома, отравление фосфором, мышьяком.
Активная утилизация белков для синтеза при беременности, у детей в период роста.
Низкобелковая и богатая углеводами диета.
Акромегалия.
Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция).