Андростендиол глюкуронид (Androstanediol glucuronide , 3-alpha-diol-G)

Синонимы: 3-альфа-диол глюкуронид.

17B-Diol Glucuronide; 3-alpha AG; 3a-Androstanediol glucuronide; 5a-androstane-3a; a-diol G.

Краткое описание исследуемого вещества Андростендиол глюкуронид

Андростендиол глюкуронид – глюкуронидный конъюгат 3-альфа-андростандиола, образующийся в результате ферментативной внутриклеточной редукции дигидротестостерона – активного периферического метаболита тестостерона, в который он конвертируется внутриклеточно под действием фермента 5-альфа-редуктазы в клетках тканей, где действует этот путь метаболизма.

Уровень андростендиол глюкуронида коррелирует с активностью фермента 5-альфа-редуктазы. Различают два типа этого фермента: первый присутствует в большинстве тканей, но в самой высокой концентрации – в волосяных фолликулах, кожных сальных железах и печени; фермент второго типа локализуется в репродуктивных тканях.

Будучи основным метаболитом дигидротестостерона, андростендиол глюкуронид является маркером периферического превращения андрогенов, отражая процесс образования и метаболизма дигидротестостерона внутри клеток-мишеней.

При каких состояниях меняется концентрация Андростендиол глюкуронида

Уровень андростендиола глюкуронида может быть повышен при врожденной гиперплазии надпочечников и различных формах женского гирсутизма, включая идиопатический гирсутизм, а также при поликистозных заболеваниях яичников. При идиопатическом гирсутизме повышенная концентрация андростендиола глюкуронида в крови может отмечаться на фоне нормального уровня других андрогенов (тестостерона, свободного тестостерона, дигидротестостерона).

Сниженный уровень андростендиона глюкуронида можно наблюдать у мужчин с расстройствами действия андрогенов (например, мужской псевдогермафродитизм).

С какой целью определяют Андростендиол глюкуронид в сыворотке крови

Андрогены являются наиболее важными регуляторами, определяющими тип и распределение роста волос на теле. Андрогенная чувствительность кожи зависит, в частности, от присутствия и активности фермента 5-альфа-редуктазы, который преобразует тестостерон в его активный метаболит дигидротестостерон. Сам андростендиол глюкуронид не обладает значительной андрогенной активностью, но его уровень может косвенно отражать продукцию тестостерона и дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы. Проведение данного исследования полезно в дифференциальной диагностике гирсутизма, особенно в случаях, когда концентрации циркулирующих андрогенов – тестостерона (см. тест № 64), свободного тестостерона (см. тест № 169) и дигидротестостерона (см. тест № 168) – находятся в пределах референсных значений. Исследование назначают также с целью мониторинга лечения гирсутизма.

Что может повлиять на результат исследования на Андростендиол глюкуронид

На результат исследования у женщин может влиять прием дексаметазона и оральных контрацептивов. При применении этих препаратов женщинами с гирсутизмом содержание андростендиол глюкуронида в сыворотке крови снижается.

Литература

1. Гродницкая Е. Э., Курцер М. А. Гирсутизм: патогенез, клиника, диагностика, лечение //Акушерство и гинекология. – 2012. – №. 4-1. – С. 87-90.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
3. Иловайская И. А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика //Доктор. Ру. – 2018. – №. 6. – С. 49-55.
4. Amiri M. et al. Prevalence of idiopathic hirsutism: A systematic review and meta‐analysis //Journal of Cosmetic Dermatology. – 2022. – Т. 21. – №. 4. – С. 1419-1427.
5. Martin K. A. et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2018. – Т. 103. – №. 4. – С. 1233-1257.
6. Mihailidis J. et al. Endocrine evaluation of hirsutism //International journal of women's dermatology. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. S6-S10.

Правила подготовки к исследованию на Андростендиол глюкуронид

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ на Андростендиол глюкуронид:

• диагностика гирсутизма.
• мониторинг лечения гирсутизма.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

Детям выдаются с 14 лет.

Женщины:

• 0,51-4,03 нг/мл;
• пременопауза – 0,22-4,64 нг/мл;
• постменопауза – 0,61-3,71 нг/мл.

Мужчины: 1,53-14,82 нг/мл.

Трактовка результатов исследования на Андростендиол глюкуронид

Повышение значений

1. Идиопатический гирсутизм.
2. Гирсутизм, сочетающийся с синдромом поликистозных яичников у женщин.
3. Врождённая гиперплазия надпочечников.
4. Акне у женщин.

Понижение значений

1. Мужчины с расстройствами действия андрогенов (например, мужской псевдогермафродитизм, недостаточность ферментов).
2. Прием дексаметазона и оральных контрацептивов женщинами, страдающими гирсутизмом.