Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG; Epstein-Barr Virus Antibody to Early D Antigen (EA-D), IgG; anti-EBV EA-D IgG)

Синонимы: Анализ крови на антитела к антигену ВЭБ; Вирус Эпштейна-Барр, инфекционный мононуклеоз.

Epstein-Barr virus (EBV) IgG antibodies to Early antigen; Anti-EBV-EA (IgG); Epstein-Barr Virus Early Antigen Antibodies IgG; EBV Anti-EA IgG.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр»

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству герпесвирусов, подсемейству γ-герпесвирусов – вирус герпеса человека 4-го типа. ВЭБ-инфекция имеет широкую распространенность, является причиной инфекционного мононуклеоза, нередко возможно стертое и бессимптомное течение.

С этим вирусом связывают также этиологию некоторых онкологических, преимущественно лимфопролиферативных заболеваний: лимфомы Беркитта, лимфомы Ходжкина, диффузной B-крупноклеточной лимфомы, лимфопролиферативных заболеваний у лиц с иммунодефицитами. Имеются данные о том, что ВЭБ может быть причиной синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр передается преимущественно воздушно-капельным путем, проникает в эпителий слизистой ротоглотки и слюнные железы человека, вызывает лизис клеток и высвобождение вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, вирус проникает в В-лимфоциты и эпителий носоглотки, формируя латентную инфекцию.

Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине и характерных изменениях в клиническом анализе крови. Но гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, инфекционных гепатитах, кори и других болезнях. Поэтому для постановки диагноза целесообразно проведение серологических исследований. Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро после инфицирования. Исследование в остром периоде заболевания даже однократно взятой сыворотки крови на разные виды антител может дать достаточно точное представление о наличии иммунитета или восприимчивости пациента к вирусу Эпштейна-Барр и стадии заболевания.

Ранние антигены (EA) появляются в раннюю фазу литического жизненного цикла вируса – при острой первичной инфекции, а также при реактивации инфекции. Антитела класса IgG к ранним антигенам при остром инфекционном мононуклеозе появляются на 1-2 неделе инфекции и исчезают в среднем через 3-4 (до 6) месяца. В большинстве случаев присутствие антител к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр характерно для острой инфекции. На фоне отсутствия антител к нуклеарным антигенам (анти-EBNA IgG, см. тест № 187), наличие антител к ранним антигенам свидетельствует о первичной инфекции. Иногда антитела к ранним антигенам у выздоровевших людей могут сохраняться в течение длительного периода. Антитела к ранним антигенам выявляются также при хронической активной инфекции вирусом Эпштейна-Барр, которая наблюдается редко. Тест используется в комбинации с тестом anti-VCA IgM (см. тест № 186) и anti-EBNA IgG (см. тест № 187).

С какой целью определяют Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр

Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр используют в качестве маркера острой инфекции ВЭБ. Исследование проводят в комплексе с другими серологическими тестами, при наличии клинических подозрений, в целях диагностики инфекционного мононуклеоза и оценки стадии инфекции.

Литература

1. Дроздова Н. Ф., Фазылов В. Х. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы) //Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11. – №. 3. – С. 59-65.
2. Клинические рекомендации. Инфекционный мононуклеоз у взрослых. – 2014.
3. Понежева Ж. Б., Гришаева А. А., Попова Т. И. Клинические формы вирусной инфекции Эпштейна-Барр //РМЖ. – 2019. – Т. 27. – №. 10. – С. 36-41.
4. Сергеева Н. С. и др. Ассоциированные с вирусом Эпштейна—Барр солидные злокачественные новообразования //Онкология. Журнал им. ПА Герцена. – 2018. – Т. 7. – №. 5. – С. 80-89.
5. Соломай Т. В. и др. Эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – №. 6. – С. 685-696.
6. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
7. Якушина С. А., Кистенева Л. Б. Вирус Эпштейна-Барр (Herpesviridae: Gammaherpesvirinae: Lymphocryptovirus: Human gammaherpesvirus 4): репликативные стратегии //Вопросы вирусологии. – 2020. – Т. 65. – №. 4. – С. 191-202.
8. El-Sharkawy A., Al Zaidan L., Malki A. Epstein–Barr virus-associated malignancies: Roles of viral oncoproteins in carcinogenesis //Frontiers in oncology. – 2018. – Т. 8. – С. 265.
9. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Формат представления результата

Результаты выдаются в терминах: 

• отрицательный; 
• сомнительный;
• положительный; 

Трактовка результатов исследования «Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр»

Положительно

1. Текущая или недавняя (в предшествующие 3-6 месяцев) инфекция вирусом Эпштейна-Барр.
2. Реактивация инфекции.
3. Хроническая активная инфекция вирусом Эпштейна-Барр (редко).
4. Часть здоровых людей, перенесших инфекцию вирусом Эпштейна-Барр более шести месяцев назад.

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования.
2. Инкубационный период.
3. Очень ранняя первичная инфекция.
4. Атипичная первичная инфекция.
5. Отдаленные сроки после инфекции.

Сомнительно

1. Результат близкий к пороговому значению, не исключены неспецифические сывороточные интерференции. Интерпретировать в комплексе с клинической картиной и результатом исследования IgG. В неясной ситуации может быть целесообразным повторное исследование IgM и IgG через 10-14 дней для оценки динамики иммунного ответа.

Таблица. Интерпретация серологических данных