Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Синонимы: Гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта; Возбудитель гонореи, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Neisseria gonorrhoeae (NG), DNA, scraping of epithelial cells of urogenital tract.

Краткое описание исследования «Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком − Neisseria gonorrhoeae. Передается половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

Факторы патогенности гонококка:

• капсула − обладает иммуногенным и антифагоцитарным свойствами;
• пили − обеспечивают адгезию гонококков к клеткам эпителия;
• липополисахариды − проявляют сильные иммуногенные свойства;
• белки клеточной стенки − также проявляют иммуногенные свойства;
• эндотоксины.

Возбудитель обычно поражает клетки цилиндрического эпителия цервикального канала и уретры у женщин, уретры у мужчин, может распространяться по протяжению по слизистой оболочке мочеполовых органов или по лимфатическим сосудам в более отдаленные отделы мочеполового тракта. При экстрагенитальных формах заболевания возможно поражение слизистой оболочки ротоглотки, прямой кишки, конъюнктивы.

У мужчин гонорея является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичка и его придатка.

Субъективными симптомами гонококковой инфекции у мужчин могут быть:

• гнойные выделения из уретры;
• зуд;
• жжение;
• болезненность при мочеиспускании;
• болезненность во время половых контактов;
• учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;
• боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

У женщин гонорея вызывает уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. Симптомы хронической гонореи у женщин могут быть минимальными, заболевание трудно диагностируется. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно бессимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений возможны следующие субъективные симптомы:

• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• болезненность во время половых контактов;
• болезненность при мочеиспускании,
• дискомфорт или боль в области нижней части живота.

Новорожденные могут заразиться гонореей при прохождении через родовые пути (бленнорея новорожденных).

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент − специфичный участок ДНК Neisseria gonorrhoeae;
• специфичность определения − 100%;
• чувствительность определения − 100 копий ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце.

С какой целью определяют ДНК Neisseria gonorrhoeae в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений гонореи, при хроническом течении инфекции, для подтверждения принадлежности обнаруженных при микроскопическом исследовании диплококков и верификации диагноза, для контроля антибактериальной терапии, а также в целях скрининга для исключения бессимптомной инфекции, в т. ч. при прегравидарном обследовании. Выбор материала исследования определяет врач, соответственно цели обследования и клинической картине.

Что следует учесть при выполнении исследования «Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, поэтому следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию.

Гонококк − грамотрицательный аэроб, часто ассоциируется с другими микроорганизмами: трихомонадами, вирусами, хламидиями, уреаплазмами.

Литература

1. Герасимова Н. А. и др. Вопросы диагностики гонококковой инфекции урогенитального тракта при малосимптомном течении. Клинико-лабораторное наблюдение //Лечащий врач. – 2019. – №. 5. – С. 56.
2. Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. МЗ РФ. – 2024.
3. Осмоналиев М. К., Шакирова А. Т., Койбагарова А. А. Смешанная гонорейно-уреаплазменная инфекция и ее терапевтическое сопровождение (клинико-лабораторное и электронно-микроскопическое исследование) //Проблемы науки. – 2019. – №. 3 (39). – С. 83-91.
4. Селихова М. С., Смольянинов А. А. Современный подход к терапии сальпингоофорита через призму новых клинических рекомендаций //РМЖ. Мать и дитя. – 2022. – Т. 5. – №. 1. – С. 35-40.
5. Cristaudo A., Orsini D. Neisseria gonorrhoeae infections //Sexually Transmitted Infections. – Springer, Cham, 2020. – С. 197-210.
6. Jefferson A. et al. Sexually Transmitted Neisseria gonorrhoeae Infections—Update on Drug Treatment and Vaccine Development //Medicines. – 2021. – Т. 8. – №. 2. – С. 11.
7. Jefferson A. et al. Sexually Transmitted Neisseria gonorrhoeae Infections—Update on Drug Treatment and Vaccine Development //Medicines. – 2021. – Т. 8. – №. 2. – С. 11.
8. Lu P. et al. A subpopulation of intracellular Neisseria gonorrhoeae escapes autophagy-mediated killing inside epithelial cells //The Journal of infectious diseases. – 2019. – Т. 219. – №. 1. – С. 133-144.
9. Pekmezovic M. et al. Host–pathogen interactions during female genital tract infections //Trends in microbiology. – 2019. – Т. 27. – №. 12. – С. 982-996.
10. Quillin S. J., Seifert H. S. Neisseria gonorrhoeae host adaptation and pathogenesis //Nature Reviews Microbiology. – 2018. – Т. 16. – №. 4. – С. 226-240.
11. Wilson M., Wilson P. J. K. Gonorrhoea //Close Encounters of the Microbial Kind. – Springer, Cham, 2021. – С. 391-404.

Правила подготовки к исследованию «Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

И для мужчин, и для женщин, рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения

Тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Neisseria gonorrhoeae; инфицирование Neisseria gonorrhoeae.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Neisseria gonorrhoeae, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.