Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения золотистого стафилококка (S. aureus) и определения его чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП) и бактериофагам.

Синонимы: Staphylococcus aureus Culture. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.

Краткое описание исследования «Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»

Данный метод включает в себя количественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus, S. aureus) с определением его чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП) и бактериофагам.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• Staphylococcus aureus.

С какой целью проводят посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) проводят с целью установления причины неспецифических воспалительных заболеваний инфекционного происхождения, обоснования рациональной антибиотикотерапии и подбора препаратов бактериофагов.

Что может повлиять на результат теста «Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Литература

1. Гельфанд Б. Р. и др. редакционный совет //Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. М.: Издательство МАИ. – 2015. – Т. 109.
2. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2018. – №. 1. – С. 154.
3. Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике. Методические рекомендации. - Москва, 2022. – 32 с.
4. Рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам», версия 2021-01, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.
5. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
6. М100 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 31th Edition, 2021.

Правила подготовки к исследованию

Исследование проводится до начала лечения антимикробными препаратами. Мазки берут натощак или через 2-3 часа после приема пищи и питья. Перед манипуляциями нельзя полоскать рот/зев. Специальной подготовки не требуется.

Инструкция по сбору биоматериала (кал).

Инструкция по сбору биоматериала (молоко).

В каких случаях проводят посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов:

• неспецифические воспалительные заболевания инфекционного происхождения;
• подбор и/или контроль антибиотикотерапии;
• необходимость подбора бактериофагов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: при исследовании грудного молока – массивный/немассивный рост.

Для других видов биоматериала – КОЕ/тампон.

Форма выдачи результатов

При обнаружении золотистого стафилококка указывают его видовое название (Staphylococcus aureus) и степень обсемененности (полуколичественная оценка). При обнаружении данного микроорганизма определение чувствительности к антибиотикам проводят независимо от титра. Со списком АМП можно ознакомиться здесь.

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП и определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого необходимо заказать тесты № 459-Р и № 459-Ф, соответственно.

При отсутствии роста золотистого стафилококка выдают результат «роста S. aureus не выявлено».

Внимание! Стафилококки других видов при их обнаружении в результате не указывают.

Трактовка результатов исследования «Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

В норме рост Staphylococcus aureus отсутствует.

Приблизительно 25-40% населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая может сохраняться на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей, не вызывая клинических проявлений инфекции. При этом они могут быть источниками инфекции для окружающих.

Этиологически значимым S. aureus считается в случаях, если он выделен из грудного молока, раневого отделяемого, содержимого абсцессов и др.