Железо в сыворотке крови, сдать анализ на сывороточное железо

Описание

Метод определения Колориметрия с феррозином.

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.007 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.

Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно - гемоглобина, и частично - миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это, так называемое гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы.

В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 - 15% железа, всасывание происходит в 12-типерстной кишке. Общее содержание железа в организме - 4 - 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% - миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина.

Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком - трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками.

Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание - в лютеиновую фазу, самое низкое - после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.

При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).

Литература

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2020. – С. 35.
Лукина Е.А. и др. Национальные клинические рекомендации. Перегрузка железом: диагностика и лечение. – 2018. – С. 14.
Набиева М. А. Диагностика и лечение перегрузки железом //Главврач. – 2018. – №. 9. – С. 46-51.
Рукавицын О. А. Гематология: национальное руководство. Под ред. Рукавицына О. А. //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – С. 784.
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Правила подготовки к анализу для определения уровня Железа сыворотки

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.

Показания к назначению

В каких случаях проводят определение уровня железа сыворотки крови

Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможная интоксикация железосодержащими препаратами.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Железо сыворотки

Единицы измерения: мкмоль/л.

Альтернативные единицы: мкг/дл, мг/л.

Пересчет единиц: мкг/дл х 0,179 => мкмоль/л или мг/л х 17,9 => мкмоль/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень железа, мкмоль/л
< 1 месяца	17,9 - 44,8
1 месяц - 1 год	7,2 - 17,9
1 год - 14 лет	9,0 - 21,5
женщины > 14 лет	9,0 - 30,4
мужчины > 14 лет	11,6 - 31,3

Повышение значений:

Гемохроматоз.
Избыточное парентеральное введение препаратов железа.
Повторные гемотрансфузии.
Острое отравление препаратами железа у детей.
Гемолитические анемии.
Гипо- и апластические анемии.
Витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии.
Талассемия.
Нефрит.
Заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит);
Острая лейкемия.
Свинцовая интоксикация.
Применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.

Понижение значений:

Железодефицитные анемии вследствие: а) повышенных потерь железа организмом (острые и хронические кровопотери); б) недостаточного поступления железа в организм при молочно-растительной диете; в) синдрома мальабсорбции; г) хронических заболеваний желудка и кишечника; д) повышенного расходования железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки).
Острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы.
Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
Опухоли (в т. ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
Ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12).

Примечание. При наличии в заявке одновременно исследований №48 Железо сыворотки и №50 Трансферрин дополнительно рассчитывается показатель % насыщения трансферрина железом.

Референсные пределы % насыщения трансферрина: до 14 лет: 10-39%; от 14 лет и старше: 16-50%.

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Литература

Правила подготовки к анализу для определения уровня Железа сыворотки

В каких случаях проводят определение уровня железа сыворотки крови

Трактовка результатов исследования на Железо сыворотки

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)» в Мариинске - 225 руб.

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Литература

Правила подготовки к анализу для определения уровня Железа сыворотки

В каких случаях проводят определение уровня железа сыворотки крови

Трактовка результатов исследования на Железо сыворотки

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)» в Мариинске - 225 руб.

Вопросы
и ответы