Иммуногистохимическая диагностика новообразований легкого (Diagnostic Immunohistochemistry of lung neoplasms)

Метод определения

Гистологическое исследование операционного и биопсийного материала, окрашенного гематоксилином-эозином, с морфологической оценкой опухоли согласно гистологической классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Иммуногистохимический метод исследования с применением моноклональных и поликлональных первичных антител (пероксидазный и авидин-биотиновый методы).

Исследуемый материал Архивные парафиновые блоки операционного и биопсийного материала, фиксированного в 10% забуференном нейтральном растворе формалина (образцы ткани первичной опухоли)

Синонимы: Патолого-анатомическое исследование биопсийного материала легкого.

Pathological anatomical examination of lungs’ material

Краткое описание исследования «Иммуногистохимическая диагностика новообразований легкого (Diagnostic Immunohistochemistry of lung neoplasms)»

Рак легких – в настоящее время одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, занимающее 1-е место по заболеваемости среди других злокачественных опухолей у мужчин в России, а по смертности – 1-е место среди мужчин и женщин как в России, так и во всем мире. Каждый четвертый пациент среди общего числа вновь зарегистрированных онкологических больных, и каждый третий пациент, умирающий от этих злокачественных образований - это больные раком легкого.

Среди всех факторов риска развития рака легкого лидирующая роль принадлежит курению. Другими основными факторами риска являются следующие:

генетическая предрасположенность;
экзогенные токсины (асбест, радон, мышьяк, хром, никель, ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, а также пассивное курение);
пневмосклероз (фиброз легких);
лучевая терапия на область легких;
ВИЧ-инфекция

Согласно морфологической классификации ВОЗ выделяют следующие виды рака легкого:

Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) диагностируется у 10-15% пациентов. Имеет тенденцию к более агрессивному течению, быстрому распространению, рецидивам.
Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) включает в себя все остальные виды рака легкого, и диагностируется у 85-90% пациентов. НМКРЛ имеет подкатегории, наиболее распространенными среди которых являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Этот вид рака легких нередко является показанием к хирургическому лечению, особенно на ранних стадиях заболевания.

С какой целью выполняется исследование «Иммуногистохимическая диагностика новообразований легкого (Diagnostic Immunohistochemistry of lung neoplasms)»

Мелкоклеточный и немелкоклеточный раки лёгкого предполагают разные подходы к хирургическому лечению, лучевой и химиотерапии. Для определения оптимальной терапии важно отличать аденокарциному, плоскоклеточную карциному и другие гистологические формы опухоли не только при помощи рутинного гистологического исследования, но и с применением дополнительных методов исследования, таких как иммуногистохимические и молекулярно-биологические методы исследования.

Для иммуногистохимической диагностики новообразований легкого в настоящее время используют следующие основные тканеспецифические и органоспецифические маркеры: СК7, СК20, TTF-1, Napsin A, CK5/6, p63, p40, CD56, Synaptophysin, Chromogranin A, Кi-67.

Что может повлиять на результат исследования «Иммуногистохимическая диагностика новообразований легкого (Diagnostic Immunohistochemistry of lung neoplasms)»

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат теста.

Литература

Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М.: Радикс, 1994.
Клинические рекомендации Минздрава РФ
Клинические рекомендации онкологов России
Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018.
Kerr K.M., Bubendorf L., Edelman M.J. et al. Second ESMO consensus conference on lung cancer: pathology and molecular biomarkers for non-small-cell lung cancer. Ann Oncol 2014;25:1681–90.
NCCN Guidelines. Non-small cell lung cancer, version 1.2022.
Lung cancer. Ed. by F.V. Fossella, J.B. Putnam, R. Komaki. NewYork: Springer, 2003.
WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart 2021.

Трактовка результатов исследования «Иммуногистохимическая диагностика новообразований легкого (Diagnostic Immunohistochemistry of lung neoplasms)»

Морфологическая оценка опухоли согласно классификации ВОЗ с описанием проведенного ИГХ-исследования (оценка экспрессии используемых маркеров в неопластических элементах).