Исследование мочи

Синонимы: Цитологическое исследование мочи.

Urine cytology; Cytologic examination of urine.

Краткое описание теста «Исследование мочи»

Цитология мочи – это неинвазивный, безопасный и эффективный диагностический тест, демонстрирующий высокую специфичность для диагностики уротелиального рака (в частности, уротелиальной карциномы). Однако чувствительность метода недостаточна для уротелиальной карциномы низкой степени злокачественности.

Тест проводят для первоначальной оценки необъяснимой гематурии, для установления факта профессионального воздействия или наблюдения за пациентами с диагнозом уротелиального рака.

Рак мочевого пузыря – наиболее распространенное уротелиальное злокачественное новообразование с частым рецидивом после терапии. Положительный результат цитологического исследования может указывать на наличие опухоли в любом отделе мочевыводящих путей, но при этом отрицательный результат не исключает наличие опухоли.

Цитологический метод исследования является полноценным методом морфологической диагностики и наряду с гистологическим исследованием входит в алгоритм диагностики и лечения злокачественных опухолей. Цитологическое исследование клеточного осадка мочи позволяет выявлять и дифференцировать патологические процессы урогенитального тракта.

С какой целью выполняют исследование

Исследование применяется в составе комплексной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний мочевыделительной системы.

Материал для исследования

Мазки, приготовленные из осадка мочи.

Для сбора мочи используют контейнер с красной крышкой без консерванта (СКК).

Для повышения качества диагностики исследование целесообразно проводить трехкратно.

1. Время от получения мочи до изготовления мазка не должно превышать двух часов.
2. Материал в СКК тщательно перемешать.
3. Отобрать мочу пипеткой в 4 пластиковые пробирки (по 4 мл). Если жидкости менее 15 мл, ее необходимо наполнить то количество пластиковых пробирок, которое возможно.
4. Центрифугировать 2000g 10 мин.
5. Осадок отобрать с помощью пипетки нанести несколько капель материала вдоль короткого края предметного стекла, дать растечься.
6. Вторым предметным стеклом со шлифованным краем, не надавливая, провести вдоль предметного стекла с материалом. Высушить при комнатной температуре до полного высыхания.

ВНИМАНИЕ! До пяти стекол-препаратов на одно исследование.

Стекла аккуратно маркируют и отправляют на исследование в лабораторию.

Литература

1. Белякова Л. И. и др. Маркеры рака мочевого пузыря: их роль и прогностическая значимость (обзор литературы) //Онкоурология. – 2021. – №. 2. – С. 145-156.
2. Зайцева Л. П. и др. Способы стандартизации цитологического исследования клеточного осадка мочи //Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2021. – №. 2. – С. 159-164.
3. Клинические рекомендации. Рак мочевого пузыря. – 2023.
4. Nikas I. P. et al. The Paris system for reporting urinary cytology: a meta-analysis //Journal of Personalized Medicine. – 2022. – Т. 12. – №. 2. – С. 170.
5. Wojcik E. M., Kurtycz D. F. I., Rosenthal D. L. (ed.). The Paris system for reporting urinary cytology. – New York, NY, USA: : Springer, 2022.
6. Wojcik E. M., Kurtycz D. F. I., Rosenthal D. L. We’ll always have Paris the Paris system for reporting urinary cytology 2022 //Journal of the American Society of Cytopathology. – 2022. – Т. 11. – №. 2. – С. 62-66.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нет.

Референсные значения: нет.

Форма представления результата

Отмечается адекватность полученного материала. Протокол цитологического исследования состоит из двух частей: описания и заключения.

Варианты заключений:

1. уверенное цитологическое заключение о наличии злокачественного новообразования;
2. уверенное цитологическое заключение о наличии рака с указанием степени дифференцировки, гистологической формы;
3. предположительное цитологическое заключение о наличии злокачественного новообразования;
4. цитологическое заключение о дисплазии, предраковой пролиферации;
5. цитологическое заключение о доброкачественности процесса.

Трактовка результатов исследования «Исследование мочи»

Результат цитологического исследования зависит от адекватности и качества полученного материала, правильной фиксации материала, правильности и полноты предоставленной информации о пациенте. При отсутствии клинической информации, данных анамнеза и описания материала невозможно дать точное и адекватное клинической картине цитологическое заключение о патологическом процессе. Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, сопоставление цитологических данных с клиническими данными о пациенте с определением характера патологического процесса согласно современным классификациям.