Медь, сыворотка (Copper, serum; Cu)

Синонимы: Анализ крови на медь.

Copper in serum.

Краткое описание исследуемого аналита Медь, сыворотка

Данное исследование входит в состав следующих профилей:

МЭ1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке

МЭ3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование меди проводится по сыворотке крови)

См. также отдельные исследования:

№ 1114 Медь, цельная кровь

№ 1035 Медь, моча

№ 1014 Медь, волосы

№ 1087 Медь, ногти

Для исследования данного микроэлемента в профилях также принимается другой биоматериал:

МЭ4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче

МЭ9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах

МЭ10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)

МЭ12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях

МЭ13 Большой скрининг элементного состава ногтей

Медь (63,5 а.е.м) в организме человека существует в двух состояниях – Cu2+ и Cu1+; а легкий переход между ними обеспечивает ее окислительно-восстановительные свойства. Медь прочно связывается с белками, пептидами и другими органическими веществами, а концентрация свободной меди в цитоплазме чрезвычайно низка. Ключевой орган метаболизма меди – печень, в ней она включается в медьсодержащие ферменты и другие белки. Более 90% меди транспортируется из печени в периферические ткани в комплексе с церулоплазмином.

Медь – каталитический компонент ряда ферментов и структурный компонент многих важных белков. Большинство из многочисленных медьсодержащих белков является оксидазами, они локализуются вне цитоплазмы – на поверхности клеточных мембран или в везикулах.

Медьсодержащий металлофермент – супероксиддисмутаза – обеспечивает защиту компонентов плазмы и цитоплазмы от свободных радикалов. Фермент цитохром-c-оксидаза важен во внутриклеточных энергетических процессах. Лизилоксидаза необходима для стабилизации внеклеточного матрикса, в том числе для образования кросс-связей коллагена и эластина. Медьсодержащие ферменты, в том числе церулоплазмин, участвуют в метаболизме железа. К медьсодержащим относится фермент, катализирующий превращение допамина в норадреналин, и фермент, катализирующий синтез мелатонина. Медьсодержащие белки участвуют в процессах транскрипции генов.

Содержание в пищевых продуктах меди вариабельно, может зависеть от условий приготовления пищи и добавок. Много меди содержится в мясной пище, относительно много в морепродуктах, орехах цельных зернах злаковых, в отрубях и во всех какаосодержащих продуктах. Меньше всего меди в молочной пище (коровьем молоке) и белом мясе.

Врожденные дефекты метаболизма меди вызывают тяжелые нарушения: синдром Менкеса (генетически обусловленное нарушение всасывания меди в кишечнике), болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение транспорта меди, ее включения в церулоплазмин, сопровождающееся накоплением меди в органах и тканях).

Симптомы дефицита меди включают нейтропению, анемию (нечувствительную к препаратам железа), остеопороз, различные поражения костей и суставов, сниженную пигментацию кожи, неврологические симптомы и нарушения работы сердца. Дефицит всасывания меди может наблюдаться при диффузных заболеваниях тонкого кишечника и на фоне высокого содержания конкурирующих с медью ионов цинка и кадмия. Дефицит меди может наблюдаться у грудных детей (особенно недоношенных) на медьдефицитном молочном питании, у пациентов на длительном парентеральном питании с дефицитом микроэлементов, у пациентов, получающих препараты цинка типа пеницилламин.

Симптомы отравления солями меди (действие фунгицидов, поглощение медьсодержащих растворов) характеризуются тошнотой, рвотой, головными болями, поносом, болями в животе. При отравлении медью возможны поражение печени, желтуха и гемолитический шок.

Для оценки статуса меди целесообразно исследовать содержание меди в плазме в комплексе с определением церулоплазмина (см. тест № 840), хотя при пограничных изменениях эти исследования могут быть недостаточно чувствительны. Определение экскреции меди с мочой в этих целях применяют реже.

С какой целью определяют Медь в сыворотке крови

Тест применяют для контроля лечения болезни Вильсона-Коновалова, при подозрении на интоксикацию медью, при дефиците этого микроэлемента, при патологиях, влияющих на метаболизм меди.

Литература

1. Клинические рекомендации. Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) у детей. – 2021.
2. Салухов В. В., Ковалевская Е. А., Сардинов Р. Т. Проблема выявления и коррекции дефицитов микро-и макроэлементов после бариатрических операций //Consilium Medicum. – 2022. – Т. 24. – №. 4. – С. 261-265.
3. e Vairo F. P. et al. A systematic review and evidence-based guideline for diagnosis and treatment of Menkes disease //Molecular genetics and metabolism. – 2019. – Т. 126. – №. 1. – С. 6-13.
4. Gu K. et al. The relationship between serum copper and overweight/obesity: a meta-analysis //Biological trace element research. – 2020. – Т. 194. – С. 336-347.
5. Yang H. et al. Obesity is associated with copper elevation in serum and tissues //Metallomics. – 2019. – Т. 11. – №. 8. – С. 1363-1371.
6. Zhang M. et al. Association between the change of serum copper and ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis //Journal of Molecular Neuroscience. – 2020. – Т. 70. – С. 475-480.

Правила подготовки к исследованию на Медь в сыворотке

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ на Медь в сыворотке: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/мл.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Коэффициенты пересчета: мкг/л х 0,001=> мкг/мл.

Референсные значения

Мужчины: 0,75 - 1,5 мкг/мл.

Женщины: 0,85 - 1,8 мкг/мл.

Трактовка результатов исследования на Медь в сыворотке

Повышение значений

1. Возрастные изменения.
2. Инфекции и воспаление.
3. Беременность.
4. Лейкемия.
5. Билиарный цирроз.
6. Болезнь Ходжкина.
7. Пеллагра.
8. Легочный туберкулез.
9. Большинство анемий.
10. Талассемии.
11. Ревматическая лихорадка.
12. Инфаркт миокарда.
13. Инсульт.
14. Анкилозирующий спондилит.
15. Гипо- и гипертиреоидизм.
16. Коллагеновые болезни.
17. Системная красная волчанка.
18. Осложнения почечного диализа и трансфузий у новорожденных.
19. Травмы и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, легких, костей, груди, системы крови.
20. Терапия эстрогенами.

Понижение значений

1. Болезнь Вильсона-Коновалова (400-600 мкг/л, при остром поражении печени содержание меди в плазме повышается без соответствующего повышения уровня церулоплазмина).
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Кистозный фиброз.
4. Нефротический синдром.
5. Синдром Менкеса.
6. Ремиссия лейкемии (терапия АКТГ или преднизоном).
7. Некоторые железодефицитные анемии.
8. Ожоги.
9. Диспротеинемии, голодание.
10. Хроническая ишемическая болезнь сердца.
11. Болезнь Менкеса.