Краткая характеристика определяемого вещества Гаптоглобин
Гаптоглобин – белок острой фазы воспаления, обладающий способностью ковалентно связывать свободный гемоглобин. Связывание происходит с альфа-глобиновыми цепями гемоглобинов А, F, S и С. Метгемоглобин, гем и аномальные формы гемоглобина, в которых альфа-цепи отсутствуют, гаптоглобин не связывает. Гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс быстро захватывается из циркулирующей крови ретикулоэндотелиальными клетками, благодаря чему предотвращается или минимизируется потеря гемоглобина и железа. При гемолизе эритроцитов наблюдается быстрое снижение уровня гаптоглобина плазмы крови. В норме в день разрушается и удаляется из циркуляции около 1% эритроцитов, увеличение разрушения эритроцитов до 2% ведет к полному исчезновению гаптоглобина (в отсутствие таких стимулов для его продукции, как острое воспаление или кортикостероидная терапия). При патологиях, связанных с неэффективным гемопоэзом и разрушением эритроцитов при некоторых гемоглобинопатиях, наблюдается хроническое снижение уровня гаптоглобина (и гемопексина). Свободные димеры гемоглобина могут проходить через почечный фильтр, подвергаясь реабсорбции и катаболизму с включением железа в клеточный ферритин и гемосидерин. При насыщении способности к проксимальной реабсорбции свободный гемоглобин экскретируется в мочу. При этом железо в клетках почечных канальцев может достигать токсических концентраций, вызывающих нарушение функции почек. Снижение гаптоглобина (в отсутствие других факторов, влияющих на его продукцию) является чувствительным маркером внутрисосудистого гемолиза.
Синтез гаптоглобина происходит преимущественно в печени, а также в жировой ткани и легких. Стимулируется (посредством цитокинов) воспалением, но не гемолизом или снижением уровня гаптоглобина. Пик повышения наблюдается на 4-6-й день после инициации, снижение до нормального уровня – в течение двух недель после исчезновения стимулирующих факторов.
В настоящее время показано, что свободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином играют важную роль не только в поддержании резерва железа, но и в контроле местных воспалительных процессов. Они являются мощными пероксидазами, которые гидролизуют пероксиды, освобождаемые в процессе действия фагоцитов. Гаптоглобин кроме того ингибирует катепсин В и модулирует активность и пролиферацию лейкоцитов в участке воспаления. Комплексирование гемоглобина гаптоглобином предотвращает стимуляцию им перекисного окисления липидов и образование гидроксильного радикала в участках воспаления. Гаптоглобин относят к природным бактериостатическим агентам при инфекциях Fe-зависимыми бактериями (например, Escherichia coli), что, возможно, связано с предотвращением использования ими железа гемоглобина.
С какой целью определяют Гаптоглобин в сыворотке крови
Исследование гаптоглобина в сыворотке крови применяют для подтверждения наличия внутрисосудистого гемолиза (сопровождается снижением показателя).
Что может повлиять на уровень Гаптоглобина в крови
Уменьшение концентрации гаптоглобина чаще всего отмечается при заболеваниях, сопровождаемых внутрисосудистым гемолизом или повышенным высвобождением гемоглобина, например, при гемолитической анемии, пострансфузионном гемолизе и малярии. Внесосудистый гемолиз обычно не приводит к изменению концентрации гаптоглобина. Кроме того, снижение концентрации этого белка может отмечаться при врожденной агаптоглобулинемии и тяжелых заболеваниях печени с нарушением синтеза белков. Искусственные клапаны сердца и интенсивные занятия спортом, сопровождаемые постоянным механическим повреждением эритроцитов, также могут приводить к снижению уровня гаптоглобина. Уровень данного белка низок в период новорожденности, а также у женщин во время беременности или терапии экзогенными эстрогенами, включая оральные контрацептивы.
Литература
Антонюк С. М. и др. Значение основных биохимических показателей для диагностики внутрибрюшных абсцессов //Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2018. – №. 1. – С. 41-41.
Нарыжный С. Н., Легина О. К. Гаптоглобин как биомаркер //Биомедицинская химия. – 2021. – Т. 67. – №. 2. – С. 105-118.
Сигачев Е. И. и др. Применимость скрининга внутрисосудистого гемолиза с помощью индекса гемолиза и гаптоглобина у амбулаторных пациентов //Поликлиника. – 2020. – №. 1-1. – С. 2-5.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. На исследование может повлиять приём лекарственных препаратов, обуславливающих гемолитическую анемию (дапсон, метилдопа, сульфосалазин), эстрогенов, оральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови на Гаптоглобин:
анемия;
подозрение на гемолиз;
реакции на переливание крови (анализ пре- и посттрансфузионных образцов крови реципиента);
обследование пациентов с искусственными клапанами сердца;
гипертония беременных;
оценка острофазных показателей воспаления и нарушений в α2-фракции глобулинов на электрофореграмме.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мг/дл.
Альтернативные единицы: г/л.
Коэффициенты пересчета: г/л х 100 мг/дл.
Референсные значения
Возраст
пол
Гаптоглобин, мг/дл
0 - 1 год
Муж.
Жен
0 – 300
0 – 235
1 - 12 лет
Муж.
Жен.
3 – 270
11 – 220
13 - 60 лет
Муж.
Жен.
14 – 258
35 – 250
> 60 лет
Муж.
Жен.
40 – 268
63 – 273
Трактовка результатов исследования на Гаптоглобин
Повышение значений
Реакции острой фазы при инфекциях, травмах, некрозах, хирургических вмешательствах.
Цена исследования «Гаптоглобин (Haptoglobin)» в Лесозаводске - 805 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Гаптоглобин (Haptoglobin)» в Лесозаводске и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.