Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Метод определения Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды и среду обогащения ручным методом. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят на автоматических анализаторах серии VITEK 2, bioMerieux, Франция, и/или диско-диффузионным методом с использованием с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция

Исследуемый материал Смотрите в описании

Синонимы:

Punctate Fluid Culture. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility extended testing.

Краткое описание исследования «Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Микробиологическое исследование пункционного материала при гнойно-воспалительных заболеваниях закрытых полостей различной локализации (артрит, экссудативный плеврит, перикардит, перитонит и др.).

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

Определение чувствительности в данном исследовании проводится с помощью автоматических анализаторов серии VITEK 2, bioMerieux, Франция. Метод основан на определении минимальной концентрации антибиотика, подавляющей рост и размножение микроорганизма, что позволяет более точно определить не только чувствительность к отдельному препарату, но также оценить механизм устойчивости (фенотип) и спрогнозировать чувствительность к другим препаратам той или иной группы.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

Staphylococcus aureus;
энтеробактерии;
неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa и др.);
Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А, БГСА), реже  гемолитические стрептококки других групп (B, C, G);
Streptococcus pneumoniae;
Haemophilus influenzae;
Neisseria gonorrhoeae;
дрожжевые грибы (Candida spp.) – скрининговое определение.

ВАЖНО! Данное исследование не предусматривает обнаружение анаэробных микроорганизмов. Для этого необходимо заказать дополнительно тест № 452.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

С какой целью проводят Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Целью данного исследования является выделение и идентификация возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний закрытых полостей различной локализации (артрит, экссудативный плеврит, перикардит, перитонит и др.) и определение их к расширенному спектру антимикробных препаратов для назначения или коррекции антибиотикотерапии у пациентов с высокой вероятностью инфицирования устойчивыми штаммами микроорганизмов (в том числе, пациентов в возрасте старше 65 лет, получавших антибиотикотерапию в течение предшествующих 90 дней и находившихся на стационарном лечении).

Что может повлиять на результат теста «Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Материал для исследования

Асцитическая жидкость;
ликвор;
плевральная жидкость;
суставная жидкость;
содержимое трахеостомической/интубационной трубки.

С инструкциями по сбору материала можно ознакомиться здесь.

Литература

Белобородов В. Б. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 7-1.
Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – М. – 2014. – №. 1. – С. 154.
Рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Версия-2021-01.
Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.

В каких случаях проводят Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов:

при гнойно-воспалительных процессах в закрытых полостях: артрит, экссудативный плеврит, перикардит, перитонит и др. у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, СПИД и другие иммунодефициты и др.), ранее получавших антибиотикотерапию (в предшествующие 90 дней), а также проходивших лечение в стационаре;
необходимость подбора и коррекции антибиотикотерапии.