Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в спинномозговой жидкости

Синонимы: Анализ спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барр.

EBV DNA by PCR, cerebrospinal fluid.

Краткое описание исследования «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству герпесвирусов, подсемейству γ-герпесвирусов – вирус герпеса человека 4-го типа.

Вирус является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических, преимущественно лимфопролиферативных заболеваний: лимфомы Беркитта, лимфаденопатий, волосатоклеточного лимфолейкоза. Имеются данные о том, что этот вирус может быть причиной синдрома хронической усталости.

ВЭБ передается преимущественно воздушно-капельным путем. При первичной инфекции вирус сначала проникает в эпителиальные клетки ротоглотки и слюнные железы, где реплицируется, вызывая разрушение клеток. Высвобожденные вирусные частицы первоначально попадают в слюну. Затем ВЭБ поражает В-клетки. Малая часть В-клеток подвергаются литической инфекции, большая становится латентно инфицированной. ВЭБ-инфицированные В-клетки током крови разносятся по организму, что способствует проникновению возбудителя в ткани и органы и приводит к развитию клинических проявлений болезни. Попав в организм, ВЭБ персистирует в нем пожизненно.

ДНК вируса Эпштейна-Барр в спинномозговой жидкости иногда обнаруживается у иммунокомпетентных пациентов. В таких случаях вирус обычно ассоциируется с энцефалитом, и сочетанная инфекция имеет неблагоприятный прогноз.

ВЭБ может вызывать неврологические расстройства даже при отсутствии острого инфекционного мононуклеоза, что иногда может привести к тяжелым неврологическим заболеваниям. По данным исследований, до 5% случаев вирусного энцефалита и менингита вызваны ВЭБ.

В российском исследовании было продемонстрировано обнаружение вируса Эпштейна-Барр в 94% случаев при рассеянном склерозе, при этом более чем в 2/3 случаев вместе с ВГЧ-6.

Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине и характерных изменениях в клиническом анализе крови. Но гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, инфекционных гепатитах, кори и других болезнях.

Подтверждением инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в разных биологических жидкостях человека методом ПЦР.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса Эпштейна-Барр;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК Эпштейна-Барр в образце.

С какой целью определяют ДНК вируса Эпштейна-Барр в спинномозговой жидкости

Определение ДНК ВЭБ в спинномозговой жидкости используется для определения этиологии неврологических осложнений, в том числе при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза.

Литература

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом.
2. Эпидемиология и профилактика Эпштейна-Барр вирусной инфекции: Учебное пособие / А.Н. Каира, Т.В. Соломай, Т.А. Семененко; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 81 с.
3. Kimura H., Kwong Y. L. EBV viral loads in diagnosis, monitoring, and response assessment //Frontiers in oncology. – 2019. – Т. 9. – С. 62.
4. Lee G. H. et al. Clinical significance of Epstein-Barr virus in the cerebrospinal fluid of immunocompetent patients //Clinical Neurology and Neurosurgery. – 2021. – Т. 202. – С. 106507.
5. Yu S. et al. Clinical application of Epstein-Barr virus DNA loads in Epstein-Barr virus-associated diseases: A cohort study //Journal of Infection. – 2021. – Т. 82. – №. 1. – С. 105-111.

Правила подготовки к исследованию

Необходимость исследования спинномозговой жидкости и других отделяемых определяется лечащим врачом и осуществляется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Форма представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Трактовка результатов исследования «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для вируса Эпштейна-Барр, инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса Эпштейна-Барр, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.