Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, b-CrossLaps сыворотки крови, С-терминальный телопептид сыворотки, СТ, b-CrossLaps serum, b-СTx serum)

Синонимы: C-телопептиды коллагена I типа.

β-CrossLaps; C-Telopeptide, beta-Cross-Linked; Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen; Collagen Cross-linked C-Telopeptide Type 1 Collagen, CTX, β-CTx.

Краткое описание исследования «Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)»

β-CrossLaps сыворотки крови (бета-кросс лапс, βCTx) – продукт деградации коллагена 1-го типа, который составляет более 90% органического матрикса кости. В норме малые фрагменты коллагена, образующиеся при его деградации, поступают в кровь и выводятся почками с мочой.

Входящая в состав С-терминальных телопептидов альфа-аспарагиновая кислота конвертируется в β-форму (bСTx, β-CrossLaps). Такие изомеризованные телопептиды являются специфичными продуктами деградации коллагена 1-го типа, уровень их возрастает у пациентов с повышенной костной резорбцией. Они специфичны только для костной ткани. Их определение в крови имеет важное преимущество, они не подвергаются дальнейшему катаболизму.

При каких состояниях может повышаться уровень С-концевых телопептидов коллагена I типа

Костная ткань в любом возрасте метаболически активна и находится в состоянии постоянного изменения – процесса ремоделирования, нацеленного на устранение микроповреждений, сохранение прочности костей, поддержание минерального гомеостаза. Ремоделирование костной ткани включает два одновременно протекающих, но противоположных процесса – костеобразование и резорбция кости, баланс которых зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, гормональных влияний, возрастных изменений и пр. и меняется при различных физиологических и патологических состояниях. С-концевые телопептиды коллагена I типа, связанные с процессами резорбции, служат одним из маркеров активности костного обмена, отражая активность процесса резорбции. При физиологически или патологически увеличенной костной резорбции (например, в пожилом возрасте, в результате остеопороза), а также при множественной миеломе, гиперпаратиреоидизме, метастатических опухолях и других заболеваниях скорость деградации коллагена 1-го типа возрастает, и, соответственно, увеличивается содержание его фрагментов в сыворотке крови.

На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, концентрация β-CrossLaps в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (не ранее, чем через несколько недель).

С какой целью определяют Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)

Исследование назначается с целью мониторинга состояния пациентов с повышенной резорбцией костной ткани, определения алгоритма терапии, оценки ее эффективности.

Что может повлиять на результат исследования «Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)»

Различные клинические ситуации, затрагивающие уровень костной резорбции (состояние гиперпаратиреоидизма, гипертиреоидизма), могут влиять на результаты исследования.

У пациентов со сниженной функцией почек содержание β-CrossLaps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции.

Литература

1. Карлович Н. В., Мохорт Т. В., Сазонова Е. Г. Костная патология при хронической болезни почек //Остеопороз и остеопатии. – 2022. – Т. 25. – №. 1. – С. 29-38.
2. Клинические рекомендации. Остеопороз. – 2021.
3. Клинические рекомендации. Первичный гиперпаратиреоз. – 2020.
4. Пигарова Е. А. Болезнь Педжета: представление клинических рекомендаций endo и актуализация их в России //Остеопороз и остеопатии. – 2016. – №. 1. – С. 17-18.
5. Björnsdottir S. et al. Male osteoporosis-what are the causes, diagnostic challenges, and management //Best Practice & Research Clinical Rheumatology. – 2022. – С. 101766.
6. Kanis J. A. et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women //Osteoporosis International. – 2019. – Т. 30. – С. 3-44.
7. McNerny E. M. B., Nickolas T. L. Bone quality in chronic kidney disease: definitions and diagnostics //Current osteoporosis reports. – 2017. – Т. 15. – С. 207-213.

Правила подготовки к исследованию «Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)»

Взятие крови проводят строго натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)»: 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

* Расширенный комментарий к референсным значениям для женщин от 45 до 55 лет:

< 0,573 – пременопауза;

< 1,008 – постменопауза.

Трактовка результатов исследования «Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)»

Повышение значений

1. Гиперпаратиреоз.
2. Остеопороз с высоким уровнем обмена.
3. Остеопения.
4. Болезнь Педжета.
5. Остеомаляция.
6. Почечная остеодистрофия
7. Гипертиреоз
8. Акромегалия
9. Менопауза.
10. Ревматоидный артрит.
11. Множественная миелома.
12. Метастатические поражения костей.
13. Болезни печени.
14. Рост костей (дети и подростки)
15. Почечная недостаточность.
16. Влияние лекарственных препаратов: гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, гормон роста, 1,25-дигидроксивитамин D.

Снижение значений

1. Гипопаратиреоз
2. Влияние лекарственных препаратов – бифосфонаты, эстрогены, кальцитонин.