Иммуноблот ВЭБ (IgM)

Описание

Метод определения Иммуноблот

Исследуемый материал Сыворотка крови

Вирус Эпштейна-Барр (EBV) относится к герпесвирусам человека (герпесвирус человека 4 типа) и является одним из наиболее распространенных вирусов среди взрослого населения. При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки, миндалин, лимфоузлов и слюнных желёз человека; возможными путями передачи вируса являются также переливание крови и трансплантация органов.
Вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза - заболевания, характеризующегося лихорадкой, фарингитом, поражением миндалин, лимфоаденопатией, часто ассоциированного с гепатоспленомегалией и, иногда, с экзантемой. Инфекционный мононуклеоз следует дифференцировать от цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмоза и, в случае нетипичного прогрессирования заболевания - также от ВИЧ или от других инфекций.
Вирус Эпштейна-Барр также выявляется при таких заболеваниях, как злокачественная лимфома (эндемичная форма лимфомы Беркитта в Африке), назофарингеальная карцинома (особенно широко распространена в Юго-Восточной Азии). Назофарингеальная карцинома является третьей по распространенности злокачественной опухолью в Китае. В последние годы отмечается взаимосвязь между вирусом Эпштейна-Барр и высоким риском развития рассеянного склероза или ухудшением уже имеющихся симптомов, а также с синдромом хронической усталости. Заражение ВЭБ во время беременности с трансплацентарной передачей вызывает поражение сердца, глаз, печени плода. ВЭБ-инфекция также может вызывать различные повреждения почек, варьирующие от микроскопической гематурии до острой почечной недостаточности.
Основной целью диагностики ВЭБ-инфекции у людей со здоровой иммунной системой является дифференцирование между острой инфекцией, реактивацией вируса и латентной формой хронической инфекции. Иммунная система здорового человека быстро подавляет репликацию вируса. Но у пациентов с иммуносупрессией (например, получивших курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных) вирус Эпштейна-Барр может реплицироваться бесконтрольно и вызывать тяжелые лимфопролиферативные заболевания.
Иммунный ответ при ВЭБ-инфекции характеризуется образованием антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV–EA) антигенам ВЭБ. В ходе исследования выявляют наличие в сыворотке пациента антител класса IgM к рекомбинанатным и высокоочищенным нативным антигенам вируса Эпштейн-Барра (EBV), нанесенным на нитроцеллюлозную мембрану. Очень важным моментом в интерпретации результатов является то, что антитела к различным антигенам ВЭБ появляются в разное время после первичного инфицирования. Тест основан на методе лайн-блота.

Используемые антигены:

VCA (капсидный вирусный антиген)	EA (ранний антиген)	EBNA (ядерный антиген ЕВ)
gp125, p19 p22 (p22 является маркером поздней фазы EBV-инфекции)	Рекомбинантный антиген EA-D	Рекомбинантный антиген EBNA-1

Литература

Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Показания к назначению

Заболевания, связанные с инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома). Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения.

Формат выдачи результата исследования - качественный (описание наличия/отсутствия полос, характеризующих выявление антител к каждому из указанных антигенов; общее заключение о результате в форме : положительный / отрицательный / неопределенный).

Референсные значения: отрицательный.

При общей оценке результата учитывают положение окрашенных полос и интенсивность их окрашивания (поскольку иногда возможна неспецифическая слабая ложная реакция с отдельными антигенами).

Интерпретация результатов по IgМ-антителам к EBV

Результат	Характеристика
VCA
Отрицательный	Обе полосы (gp 125, p 19) отрицательные или слабоположительные.
Положительный	По крайней мере одна положительная полоса VCA (gp 125, p 19) умеренной или сильной интенсивности.

Интерпретация результатов по статусу инфекции

Статус инфекции	Результат теста Anti-EBV EUROLINE
Отсутствие	Отсутствуют полосы EBNA-1, VCA и EA в тестах на IgG-антитела и полоса VCA в тестах на IgM-антитела.
	Замечание: отрицательный результат теста не исключает острую инфекцию.
	При сохраняющихся подозрениях течение болезни должно быть проконтролировано с помощью проведения повторного теста приблизительно через 8 дней.
Острая (первичная) инфекция Симптомы проявляются не более 3 недель	В тестах на IgG-антитела отсутствует полоса EBNA-1 и поздний маркер p22 и присутствует полоса VCA
	(часто присутствует и полоса EA).
	Положительный результат на IgM-антитела к антигенам VCA
	В редких случаях полоса может отсутствовать.
	Наличие IgM-антител к EBNA-1 может указывать на первичную инфекцию.
Поздняя фаза инфекции Инфекция с отсутствием антител к EBNA-1	Присутствует полоса EBNA-1 и полоса VCA в тесте на IgG-антитела, и отсутствует полоса VCA в тестах на IgM-антитела.
	Отсутствует полоса EBNA-1, но присутствует полоса р22 в тестах на IgG-антитела.
	Отсутствует полоса VCA в тестах на IgM-антитела (иногда полоса проявляется, в редких случаях перекрестной реактивности или поликлональной стимуляции).

Обзор

Статус инфекции	Соответствующие антитела
Статус инфекции	Anti-VCA (IgG)	Anti-VCA (IgM)	Anti-EBNA-1 (IgG)	Anti-p22 (IgG)	Anti-EA-D (IgG)
Отсутствие	-	-	-	-	-
Острая инфекция	+	+	-	-	+/-
Поздняя фаза инфекции	+	-	+	+	-
Реактивация	+	+/-	+	+	+

При постановке диагноза наряду с серологическими результатами следует всегда учитывать и клиническую картину пациента.

Литература

Что еще заказывают с этим анализом

Цена исследования «Иммуноблот ВЭБ (IgM)» в Красноярске - 2860 руб.